Мифы нашей медицины

Миф – «повышенное внутричерепное давление»

Сегодня этот диагноз встречается неоправданно часто и у, казалось бы, вполне здоровых детей. Конечно, если давление действительно повышено, это веский повод для беспокойства, но…

Во-первых, с точки зрения современной мировой медицины, повышенное внутричерепное давление» не диагноз, а синдром, возникающий при каком-либо серьезном заболевании головного мозга, таком как опухоль, менингит, энцефалит, кровоизлияние в мозг, киста мозга и тому подобное. Все это болезни имеют свои конкретные клинические проявления, и если их характерные признаки отсутствуют, значит, пугаться не стоит.

Во-вторых, измерить давление при помощи ультразвукового исследования невозможно в принципе, а ведь именно данные УЗИ и становятся, как правило, поводом для постановки этого неверного «диагноза». Внутричерепное давление измеряется в миллиметрах водного столба, и все известные миру методы его проверки очень агрессивны, они могут быть проведены только в больнице при наличии соответствующих показаний, а именно, клинических проявлений упомянутых выше серьезных заболеваний. И тут мы сталкивается с еще одним «сопутствующим» мифом – мифом «о некоторых возможностях УЗИ».

Родителям малышей, которым поставили диагноз «повышенное внутричерепное давление», прежде чем заниматься лечением, стоит провести маленький тест: обратить внимание на большой родничок на головке ребенка. Если родничок находится ниже уровня костей черепа, то, вероятнее всего, никакого повышенного внутричерепного давления нет. И даже если родничок немного выступает, когда ребенок плачет, это не должно стать причиной паники – это предусмотрено природой как раз для регуляции перепадов давления.

Если же вас это не успокоило, постарайтесь найти действительно квалифицированного специалиста, который не станет спешить с диагнозом, основываясь на одних только показаниях ультразвукового исследования, и если есть основания, посоветует провести более серьезную медицинскую проверку. Но вероятность, что она понадобится, очень мала.

Очень уж часто сегодня родителям мальчиков рекомендуют насильственно выводить головку полового члена, и повсеместно проводится огромное количество ненужных и необоснованных операций и манипуляций. В подавляющем большинстве случаев фимоз является ничем иным, как очередным медицинским мифом.

Этот миф возник из-за неверного понимания и родителями, и многими медиками процессов нормального роста и развития половых органов. В момент рождения эти органы находятся еще в очень незрелом состоянии и развиваются долго – вплоть до периода полового созревания и даже до 18 лет. Как правило, мальчики рождаются с узким выходным отверстием крайней плоти, которое не способно пропускать головку полового члена. Более того, внутренняя слизистая поверхность крайней плоти сращена с наружной слизистой поверхностью оболочки головки, что также не позволяет ее отвести. Это нормальное состояние, а не фимоз. По мере взросления и превращения мальчика в мужчину отверстие крайней плоти становится шире и начинает казаться более коротким (так как увеличивается в размере сам половой член), а связывавшая крайнюю плоть с головкой перепонка самопроизвольно рассасывается, после чего головка начинает выводиться легко. Когда именно это произойдет, предсказать сложно, но есть статистические данные:

И так далее. Начинать беспокоиться и ходить по врачам стоит только тогда, когда этот процесс не завершен к периоду полового созревания, однако даже тогда рано однозначно говорить о фимозе – опоздание в развитии, не требующее лечения, встречается приблизительно у 3 % мальчиков. До этого возраста благоразумней не обращать внимания на кажущуюся проблему, даже если кто-то из врачей станет настаивать на вмешательстве. Подвижность крайней плоти не стоит форсировать – дайте ей дозреть естественным путем.

Настоящий фимоз достаточно редкое патологическое состояние. Кроме отсутствия свободного выведения головки его признаками можно считать уплотнение выходного отверстия крайней плоти и возникновение на кольце соединительной ткани белесого оттенка.

Миф – «влияние памперсов на бесплодие мальчиков».

Непосредственно к диагнозам и лечению этот миф не относится, поэтому правильней назвать его «околомедицинским». Сегодня очень многие (и родители, и сотрудники медицинских учреждений) верят в то, что памперсы могут стать причиной бесплодия у мальчиков.

Объяснение не для специалистов выглядит вполне научным: из-за памперсов, мол, происходит перегревание яичек. Действительно, научными исследованиями установлено, что высокие температуры способны угнетать сперматогенез (то есть выработку сперматозоидов), вот только связь данного факта с памперсами, для тех, кто знает физиологию, мягко говоря, сомнительна и, скорей всего, была перенесена на этот предмет гигиены чисто механически и бездумно. Начнем с того, что одноразовые подгузники все-таки не грелка и повысить температуру до опасно высокой не способны (всего лишь на 1-2 градуса). А всем хорошим физиологам и врачам должно быть известно, что природа обеспечила человека защитными механизмами от подобного перегрева.

Мошонка – это уникальное терморегулирующее устройство. Оптимальная для сперматогенеза температура ниже температуры всего организма, то есть то, что хорошо для других органов, для него уже перегрев. Однако мошонка за счет расслабления мышц растягивается, удаляя яички от тела, и при этом быстро выделяет избыточную влагу, понижая температуру до необходимой нормы в 32-33 градуса. А при холоде мошонка наоборот прижимает яички к телу, чтобы они могли согреться. Даже при лихорадочном состоянии, когда температура тела повышается до 40 градусов (памперсы сами по себе настолько ее не в состоянии поднять), в мошонке она остается постоянной, около 34 градусов.

Есть и более существенное возражение – достаточно вспомнить, когда вообще начинается сперматогенез. Для тех, кто не в курсе: способность производить сперматозоиды организм обретает в период полового созревания, с 12-14 лет, а в этом возрасте мальчики памперсы уже не носят. Не ясно, на какой почве возник этот миф. В наших краях памперсы появились в продаже лет десять назад, и никто из мальчиков, носивших их в то время, половой зрелости еще не достиг. Так что не стоит бояться этого удобного предмета туалета, на самом деле не имеющего принципиальных отличий от традиционных многоразовых подгузников. Впрочем, что именно использовать (или не использовать) – выбирать вам. Другое дело, что всем малышам гораздо приятней находиться голышом, вообще без какой бы то ни было одежды.

Нередко против памперсов выдвигают еще одно обвинение (уже не связанное с полом ребенка): якобы, из-за них сложнее приучить к горшку. Во-первых, целенаправленных статистических исследований данного вопроса еще никто не проводил, а во-вторых, стоит сначала разобраться, когда в принципе ребенок должен начать пользовать горшком. Сроки обучения малыша туалетным навыкам – еще один околомедицинский миф.

Миф – «когда приучать ребенка к горшку».

Сегодня многие родители стараются приучить малыша к горшку как можно раньше: сразу после года, а некоторые и еще раньше. За всем этим стоят опять-таки «научные рекомендации». Их научность сводится к тому, что у маленького ребенка выработать соответствующий рефлекс. Но всегда «можно» значит «нужно»?

Родителей понять легко: с одной стороны, в стрике ползунков мало приятного, с другой – хочется похвастаться достижениями перед знакомыми или просто не отстать от других мам, гордо заявляющих: «А вот мой малыш уже…». Сложнее понять разделяющих ту же точку зрения медиков, однако и у них причины форсировать приучение детей к горшку являются скорей психологическими, нежели медицински обоснованными. Вам, дорогие родители, следует самим разобраться, что для вас важнее: ваше удобство, материнства гордость или интересы самого ребенка.

Процесс овладения туалетными навыками имеет свои сроки, также как обучение ходьбе или формирование речи. Доказано, что ОСОЗНАННО (то есть, понимая, что и для чего он делает) ребенок способен научиться пользоваться горшком в возрасте от 18 до 30 месяцев, но не раньше. До этих пор можно создать только видимость существования нужной привычки, и то не всегда. Очень вероятно, что она будет нестойкой (ребенок, научившийся ходить на горшок, неожиданно потеряет к нему интерес), а в некоторых случаях, из-за излишней настойчивости старших, результат окажется прямо противоположным желаемому: у малыша разовьется неприятие, и он станет протестовать против горшка всеми доступными ему способами.

Тревожиться и обращаться к специалистам есть смысл, если малыша не обучился пользоваться горшком к трем годам. А в более раннем возрасте… С тем же успехом можно потребовать от трехмесячного крохи, чтобы он начал ходить или говорить.

К сожалению, это заблуждение не столь безопасно, как может показаться на первый взгляд. Насильственное преждевременное приучение к горшку может вызвать серьезные расстройства психики, в том числе очень плохо поддающийся лечению психогенный запор. Стоит ли иллюзорный успех такого риска?

Правда, сегодня на Западе иногда перегибают палку в обратную сторону: там можно встретить разгуливающих в памперсах и с соской пятилетних детей – это уже результат обычной родительской лени. Полностью пускать процесс на самотек не стоит: приучать ребенка к горшку можно и нужно, однако делать это следует вовремя, не подгоняя природу, а познавая ее и помогая ей.

(по материалам журнала «Мой ребенок»)