Если Вы и Ваши дети никогда не боялись и не боятся темноты – то эта статья не для Вас.
Если Вы не хотите помочь Вашему ребенку справиться с его страхами, а считаете все выдумкой или манией – не читайте эту статью.
Если Вы лично пугаете ребенка «бабайками» или «дядьками», которые прячутся в шкафу, то учтите, что в первую очередь нужно разбираться с Вами, а затем уже с Вашим малышом.
Жил-был в одном южном городе парень Дима. Жил в одной квартире с мамой, которая просто не мог¬ла без него ни минуты. Мама очень благочестивая. Ди¬ма до 31 года задыхался от маминой любви. Диме про¬сто не хотелось жить, хотя он и понимал, что самостоя¬тельно уйти из жизни - это большой грех.
Неполная семья – это семья, где нет одного из родителей. Чаще всего встречаются ситуации, когда в семье нет отца. Обычно это становится некой проблемой в возрасте с 3 лет т. к. именно в этом возрасте дети начинают посещать детский сад, или активнее общаются со сверстниками и начинают замечать, что в других семьях есть папа.
Смеяться я всегда любила, особенно в детстве. Однако по мере взросления стала замечать, что смех меняется: вместо радостного детского смеха появляется какой-то другой, оставляющий неприятное чувство стыда. Потом в жизни происходит что-то хорошее и опять легкий, радостный смех... В определенное время я стала задумываться: почему одни люди смеются красиво, а другие отвратительно? Смех - это признак доброй или злой воли? Ума или безумия? Если и того, и другого, то где грань? Когда надо остановиться?
Как кормящая мать вы нуждаетесь в большом количестве жидкости, главным образом в виде фруктовых и овощных соков.
При избытке молока в молочных железах, остающегося после кормления ребенка, необходимо решить вопрос с медицинским персоналом о необходимости сцеживания молока.
1 июня - Сергей, Дмитрий, Игнатий, Иван
2 июня - Александр, Алексей, Тимофей
3 июня - Елена, Константин, Михаил, Федор
4 июня - Яков, Василиск, Владимир
Как мать, так и отец могут оказаться в положении родителя-одиночки, если они вынуждены воспитывать своих детей и решать все семейные вопросы без участия другого супруга. Непросто воспитывать детей одному, но и один родитель в состоянии справиться с этой задачей. С помощью Божьей возможно все!
Моя подруга Юля была девушкой образованной и начитанной. Читала Лорку на русском и в оригинале, часами могла цитировать Блока и Цветаеву, до слез любила Бетховена, заслушивалась «Машиной време¬ни» и неповторимо вкусно готовила фаршированного гуся.
Если сын «заботливой матери» вступает в супру¬жество, то он не может понять, почему, едва женившись, через месяц-второй он возвращается к маме. Но, и вернув¬шись, далеко не каждый юноша находит с матерью мир. Душа, стремящаяся к свободе, начинает искать самостоя¬тельного жизненного пути. Часть юношей остаются полно¬стью во власти матерей, проявляя инфантилизм, а другая часть все-таки вырывается. Кто-то уезжает учиться или ра¬ботать в другой город, кто-то живет в общежитии или снимает квартиру
Уважаемый читатель, в связи с началом Великого Поста, мы предлагаем рубрику, в которой поможем составить постное меню и тем, кто не в первый раз начинает для себя семинедельный пост, и тем, кто заступает на Великий пост впервые. Помогай Вам, Бог!
«Никто из нас не является совершенным родителем, и это значит, что, в той или иной степени, мы можем негативно влиять нас своего ребенка, неосознанно решая за его счет свои личные проблемы, препятствуя его гармоничному психическому и нравственному становлению».
Представляем Главу 1. Родительский авторитет и Божие слово
Развод сегодня стал вполне привычным разрешением неудачно сложившейся семейной жизни. Привычным настолько, что не только неверующие, но и православные супруги стали соблазняться возможностью «исправить ошибку», «переменить жизнь» и т.п. Все чаще приходят с просьбой благословить расторжение брака. Что же может ответить православный священник на эту просьбу?
Беременность озаряет вас особым светом. Возможно, и вам, и окружающим
кажется, что свершается нечто волшебное. Но имейте в виду, что
происходящее внутри вас чудо не делает вас сверхчеловеком. Вы
по-прежнему подвержены заболеваниям, как и любой другой человек.
Кроме радостей материнства после родов женщину часто
подстерегает и главное расстройство — весьма заметный животик, который
как ни втягивай, никуда не исчезает, да и талия уже не та. От этого
портится настроение и понижается самооценка. Давайте поговорим о том,
как добиться того, чтобы живот стал плоским.
Известная также как токсемия или артериальная гипертензия беременных, преэклампсия проявляется у женщин в виде повышенного кровяного давления, отеков и появления белка в моче. Более подвержены ей первородящие женщины.
Иногда причиной для зачатия второго малыша бывает ис¬ключительно забота родителей о старшем ребенке, желание обеспечить ему товарища для игр и, в целом, друга на всю жизнь.
Витамины - низкомолекулярные органические соединения, необходимые в
незначительных количествах для нормального обмена веществ и
жизнедеятельности живых организмов.
Согласно распространенному заблуждению, грудное вскармливание настолько естественный процесс, что налаживается и проходит легко и без проблем абсолютно у всех женщин.
Рождение ребенка – это прекрасное и радостное событие в жизни
семьи. После последних недель беременности с их плохим
самочувствием и усталостью, ребенок, которого так ждали и
заранее любили, наконец-то оказывается рядом с родителями.
Медики бьют тревогу: год от года здоровье детей только
ухудшается. Хроническими заболеваниями страдают около 20% грудничков и
40% дошколят, а к окончанию школы практически у каждого ребенка целый
букет самых различных недугов.
Каждая женщина, родившая ребенка, должна знать, как правильно питаться. Если вы кормите грудью, здоровая пища особенно необходима вам, чтобы обеспечить потребность вашего организма и организма ребенка в питательных веществах.
Выписка из родильного дома домой свидетельствует о том, что все идет хорошо. Однако восстановление организма после кесарева сечения длится дольше, чем в случае естественных родов.
Цель авторов - помочь вам в самом начале материнства, но, кроме этого,
в первые шесть-восемь недель ваше тело возвращается к «добеременному»
состоянию, и книга о беременности была бы неполной без описания
процессов, происходящих с вашим организмом в это время.
Одно из самых размытых понятий современной педагогики –
«нравственность». Педагоги и родители ратуют за «нравственное
воспитание», ругают молодое поколение за «безнравственность». Прежде
чем говорить о нравственности, определим, что это такое.
Фотозащита ребенка, то есть защита от вредного воздействия солнечных лучей, стала приоритетной задачей не только для родителей, но для работников здравоохранения во всем мире. Играя на свежем воздухе, дети больше подвержены воздействию солнца, ежегодно получая в три раза больше ультрафиолетового облучения, чем взрослые.
Растения используют для лечения и профилактики почти всех болезней. Эффект достигается не сразу, зато наверняка. Главное, строго придерживаться предписаний врача.
Маленький, теплый, пищащий, беззащитный… Кто бы мог подумать, что при виде младенца многие молодые мамы впадают в панику. Но только не вы. Потому что, прочитав наши советы, вы с легкостью овладеете ситуацией и буквально возьмете все в свои руки.
То, что кроха склонен к пищевой аллергии, родители обычно узнают в первые месяцы его жизни. Грудничок не воспринимает определенные продукты, которые ест мама. Проявляется недуг по-разному. Организм реагирует либо сыпью и шелушением кожи, либо дискомфортом в животике.
Если бабушка постоянно вмешивается в процесс ухода за внуком, объяснить ей, что вы взрослый человек, а тем более родитель, бывает сложно. Но можно. И даже просто необходимо ради своего спокойствия, благополучия вашей семьи и малыша.
Имидж ничто – жажда все? Это не про вас. Может, имидж для вас сейчас действительно не столь важен, но в деле утоления жажды старайтесь ограничить или вовсе исключить употребление следующих напитков.
Предлагаем вам простые рецепты вкусных и полезных для лактации витаминных напитков, которые вы сможете приготовить быстро и незаметно… пока кто-то не сообразил налить вам «большую чашку».
Это, действительно, общераспространенные способы проявить свою любовь. И с каждым человеком, в том числе и с ребенком, необходимо «говорить» на всех этих пяти «языках». Однако у каждого из нас есть свой собственный «язык», который нам особенно понятен и близок и без проявлений которого нам тяжко.
Воспитание в неполной семье представляет собой совершенно особый процесс. Его особенности лишь в незначительной мере связаны просто с отсутствием отца. Гораздо важнее отсутствие мужчины в окружении ребенка, но и это не является решающим фактором.
Что же будет с ребенком, лишенным родительской любви? Последствия могут быть самыми различными, с разными проявлениями, отсроченными по времени. От сложностей в характере до летального исхода. Может стать преступником, а может – просто «холодным» в общении, нелюдимым человеком. Может, будет душой компании, но при этом – бесчувственным и бессовестным эгоистом...
Молодая женщина жаловалась монаху-духовнику, что муж, хотя и любит ее, но по временам до того гневается, что она убегает из дома. Приметив, что молодая столь язвительна на словах, сколь бранчлив ее муж, инок захотел, хотя медленно, но наглядно убедить ее, что она виновата в раздражительности мужа.
Первый дар, принесенный христианством людям, - это право прямого обращения к Богу, право обращаться к Бо¬гу на "Ты"... Нам кажется се¬годня естественным, что религиозный человек молится Богу. Но в дохристианском мире Богу молиться было нельзя. Молиться надо было Господу... В языческом бого¬словии... высший бог недостижим, или бессилен, или вооб¬ще покоится в бездействии... Миром правят частые и мно¬гообразные «господа» - узур¬паторы или «наместники»...
Прежде чем рассказать о том, что должен делать мужчина, чтобы быть хорошим отцом, мы попробуем кратко охарактеризовать те проблемы, с которыми столкнулась среднестатистическая советская семья в посткоммунистическом обществе. Ведь плоды именно этого кризиса мы пожинаем до сих пор, перенося из поколения в поколение ошибки и психологические конфликты наших предков.
Жизнь идет вперед, и если о каких-то изменениях можно сказать, что они становятся заметны сразу или почти сразу, то другие вызревают постепенно, как детская болезнь типа скарлатины, которая имеет свой инкубационный период. О проблеме воспитания, в частности наказания детей можно сказать, что она созрела настолько, что ее сейчас затрагивают многие книги и журналы по педагогике и психологии.
Рахит – заболевание, вызываемое дефицитом витамина Д, нарушением обмена кальция и фосфора, что приводит к поражению многих органов и систем, но главным образом – костного скелета, что приводит к недостаточному окостенению быстро растущих костей ребенка. Каковы причины этого заболевания и какова его профилактика?
Одиночество влечет за собой невозможность полноценных межличностных отношений, невозможность любви к другому, понимания другого. А это состояние гибельно.
О любви говорить трудно. О любви лучше молчать. Вместе с тем, любовь - единственное, может быть, что достойно слов. И нет, наверное, ни одного предмета, о котором было бы известно так много и одновременно - так мало. Поэтому с самого начала нужно определиться, о чем именно будет идти речь.
Многие женщины, ожидая второго ребенка, задаются вопросом: «Как и когда об этом сказать старшему?» И, вообще, как правильно себя вести, чтобы первенец не чувствовал себя обделенным Вашим вниманием и любовью.
Ну, конечно же, мы любим своих детей. Но, или потому что нас самих слишком строго воспитывали, или же в силу каких-то комплексов, мы не знаем, как эмоционально выразить свою любовь к ребенку.
У некоторых родителей воспитание ребенка побуждается так называемой мотивацией достижения. Цель воспитания состоит в том, чтобы добиться того, что не удалось родителям из за отсутствия необходимых условий, или же потому, что сами они не были достаточно способными и настойчивыми.
Вряд ли кто-то будет отрицать, что в последние десятилетия прежние моральные устои семьи заметно меняются. Еще во времена наших бабушек (да и мам, наверное) сам факт развода и повторного брака был чем-то неординарным, встречающимся не так уж часто. Семьи сохранялись любой ценой (причем, чаще за счет ангельского терпения женщины). Пусть пьет, пусть гуляет, но он – отец моих детей, какой-никакой, но родная для них кровь. А то, что дети от этого «отца» ничего кроме пьяных побоев не видели, во внимание не берется. Как-то априори считалось, что родной отец все же, лучше неродного.
Поговорка справедлива. Действительно, замечено, что супружеские пары, прожившие долго вместе, приобретают некие общие черты. Долгое время считалось, что сходство это основывается на общем психоэмоциональном фоне. Одни заботы, привычки, образ жизни. Однако, как выясняется, есть для этого и более физиологические причины.
Частое появление молочницы свидетельствует о снижении защитных сил организма или о присутствии во влагалище сопутствующей инфекции, например хламидий. Поэтому сдача анализов на хламидии будет очень уместной. Если же этот фактор исключен, то главная ваша задача - это повышение иммунитета.
Одинокая мать... Сразу же возникает перед глазами существо загнанное, беззащитное, с вечным чувством вины и готовностью огрызнуться. Плохо одетый, неухоженный ребенок, про которого работающая на низкооплачиваемой работе мать не знает, где он находится, быстро вливается в плохую компанию.
Традиционно главным институтом воспитания является семья. То, что ребенок в детские годы приобретает в семье, он сохраняет в течение всей последующей жизни.
Большинство современных женщин, увы, вынуждены совмещать воспитание маленького ребенка и работу. Кто-то не хочет сдавать уже завоеванные позиции и приносить в жертву ребенку свою карьеру. Кто-то вынужден работать из-за финансовых причин. Но можно ли совместить работу и ребенка? Оказывается, можно...
В природе существуют первичная и непосредственная связь матери и ребенка. Период сразу после родов — это время особо повышенной чувствительности как для матери, так и для ее младенца. В сознании обоих прокладываются глубокие психологические борозды, которые радикально воздействуют на последующее поведение, в особенности на способность к материнству.
Ученые доказали, что продолжительность сна имеет генетические корни, а положение тела во время сна - психологические. Некоторые люди спят больше не из-за лени, а потому что этого требуют их внутренние биологические часы. Именно поэтому нам очень трудно менять режим сна, даже при сильном желании и необходимости.
Поллиноз - это аллергическое заболевание, вызываемое пыльцой растений (от латинского "поллен" - "пыльца"). Иногда можно встретить такие названия, как сенная лихорадка, весенний катар, сезонный ринит, пыльцевая астма и др.
Связь между родителями и ребенком относится к наиболее сильным человеческим связям. Чем более сложен живой организм, тем дольше должен он оставаться в тесной зависимости от материнского организма. Без этой связи невозможно развитие, а слишком раннее прерывание этой связи представляет угрозу для жизни.
Каких только мезальянсов не прорастает на лихорадочно-любовной почве! Различия между людьми были и будут всегда: в уровне доходов, в происхождении, росте, весе, возрасте, привычках, вкусах, этнической принадлежности, вероисповедании... Это только в китайской кухне сочетание несочетаемого считается деликатесом. В человеческом обществе подобное окрестили мезальянсом.
Домашняя пыль не является отдельным аллергеном. Это целый аллергенный комплекс, состоящий из множества компонентов. В состав домашней пыли входят различные волокна и частицы: эпидермис человека и животных, в том числе грызунов, споры микроскопических плесневых и дрожжевых грибов, аллергены домашних насекомых и клещей домашней пыли, бактерии, пыльцу растений, неидентифицированные органические элементы. В домашней пыли содержатся десятки представителей микроклещей, обладающих выраженной аллергенной активностью.
Вы когда-нибудь задумывались над тем, а какая вы, собственно, мама? Или какой мамой вы станете, когда у вас появится малыш? Конечно, самой любящей, самой заботливой, короче, самой-самой... Ошибки тоже бывают, но это не страшно, особенно, если ребенок - первый. Главное их вовремя исправить. Но всегда ли мы способны объективно оценить себя, как родителя?
Итак, вы наконец-то собираетесь вырваться из душного офиса и отправиться в отпуск. А значит, наконец-то, у вас появится шанс вдоволь пообщаться со своим малышом, который обычно видит вас в основном по выходным. Что нужно взять с собой и как подготовится к такому путешествию?
Семейные конфликты - вещь настолько распространенная, что их отсутствие, скорее, вызовет недоумение, чем желание подражать. Избежать их невозможно, это под силу разве что святым или глухонемым. Конфликты в семье - вещь, кроме того, крайне болезненная, поскольку свои ведь люди, не чужие, близкие и любимые. Именно поэтому эмоции, чуть что, бьют через край. Чужим мы какие-то вещи простить можем. Близким - никогда. И даже детям.
Тема звучит так: дети и деньги. Дети—наша радость. Кажется, что ничего ради них не пожалеешь. И действительно, не нужно жалеть на них внимания, жара души и заботы. А вот материальные траты — тут стоило бы установить разумный предел.
В каждой семье объективно складывается определенная, далеко не всегда осознанная ею система воспитания. Здесь имеется в виду и понимание целей воспитания, и формулировка его задач, и более или менее целенаправленное применение методов и приемов воспитания, учет того, что можно и чего нельзя допустить в отношении ребенка.
Ботулизм - острое тяжелое кормовое и пищевое отравление животных и людей, вызываемое токсином палочки ботулинуса. Заболевание характеризуется параличом глотки, языка и нижкей челюсти.
Иммунитет - это комплексная реакция организма, направленная на защиту его от внедрения генетически чужеродного материала. К такому генетически чужеродному материалу относятся бактерии и их токсины, вирусы, простейшие, паразиты, донорские ткани, включая кровь, измененные собственные клетки (например, раковые) и т.п. При этом иммунная защита может протекать по разным механизмам.
В уставе ВОЗ здоровье определяется как <состояние полного телесного, душевного и социального благополучия>, а не только как отсутствие болезней или физических дефектов. Несмотря на то, что данное определение не может считаться достаточно научным, оно ясно показывает, что здоровье человека является сложным (многоуровневым) состоянием. И следовательно, его надо рассматривать с позиции структурного анализа.
В животной и растительной пище содержится немало чужеродных нам белков. Когда они становятся аллергенами, нам приходится отказываться от некоторых блюд. Сам по себе термин "пищевая аллергия" означает только иммунную реакцию с определенной клинической картинкой.
Безусловно, вряд ли среди наших читателей много тех, у кого уже есть внуки. Однако проблемы, возникающие между подрастающим поколением и бабушками с дедушками, волнуют многих. Так что очень рекомендуем аккуратненько подсунуть им эту статью. Глядишь, их взгляды на воспитание внуков хоть немного удастся изменить!
В сознании наших соотечественников за годы советской власти сложился странный социальный стереотип о многодетных семьях. Папа - алкоголик и трудится на низкооплачиваемой непрестижной работе, мать - загнанная жизнью домохозяйка с бесформенной фигурой, в линялом халате, с пучком и в тапочках, а вокруг нее вертится куча замурзанных сопливых двоечников. Ужасно, не правда ли? А ведь любые стереотипы сломать невероятно сложно. Но нужно.
Когда у вас есть малыш и при этом нет очереди из желающих провести с ним некоторое время, то вам приходится совмещать приятное с полезным, планируя свой совместный отдых. В отпуск в этом случае вы поедете вместе. С одной стороны, это имеет ряд преимуществ: вы насладитесь не только великолепными видами, но и общением с вашим чадом. Сможете научить его чему-то новому, вместе сделать какие-то открытия в его жизни. С другой стороны, это сопряжено с определенными трудностями и ограничениями в выборе места отдыха.
Не приобретайте для ваших детей кошку, если сами не любите этих животных, поскольку в семье одному из родителей необходимо будет взять на себя основной груз ухода за кошкой…
Как часто вы в детстве слышали от своих родителей фразу: «Горюшко ты мое!», «За что мне такое наказание!», «Ну когда ты наконец повзрослеешь!», «Тебе что, больше всех надо?» и т.д. и т.п. – список привычных причитаний наших бедных родителей каждый может продолжить сам. Казалось бы, привыкнув к подобным высказываниям «в сердцах», мы их не воспринимали всерьез, пропускали мимо ушей, как нечто давно знакомое и не важное. Но это уже в более старшем возрасте, а как вы воспринимали подобные высказывания, будучи двух-трех – четырех летним ребенком? Не помните? Конечно, не помните, ведь реакция на них уже давно стала достоянием вашего бессознательного Я, ушла в подсознание. Но ничто не уходит в подсознание просто так…
Кухня может быть местом самого тесного общения для вас и вашего ребенка. Несмотря на все сложности и неприятности, совместное приготовление еды может быть веселым и интересным не только для него, но и для вас.
Причиной гнева чаще всего являются физические или психологические препятствия, мешающие удовлетворению потребности или достижению цели действий, замыслов человека.
Каждый пятый, перенесший аллергическую реакцию на укус пчелы, осы или другого жалящего насекомого в детстве, может страдать подобной аллергией на протяжении всей жизни.
Измена мужа, уход его из семьи - тяжелейшее испытание для любой женщины. Кажется, что все рухнуло, все, что было привычным и незыблемым - куда-то делось. Как жить, что делать, как удержать разваливающуюся семью на плаву? Из эмоций остается только обида на весь белый свет и безумная жалость к самой себе. В ход идут самые экстремальные способы удержания супруга: вплоть до демонстративной попытки суицида и выноса сора из избы на всеобщее обозрение. И почему-то очень часто мы забываем, что во всем этом участвует еще и третья, не менее страдающая сторона - ребенок.
Глаза кролика, слезы крокодила, сопли-слюни английского бульдога, кашель хронического курильщика, удушье... Словом, поллиноз у вас. Сенная лихорадка то есть. Сезонный аллергический ринит от пыльцы многочисленных представителей флоры, радостно цветущих на планете.
Отчетливо проявившаяся во второй половине XX столетия тенденция к увеличению продолжительности жизни послужила причиной того, что современная популяция женщин проводит одну треть жизни в состоянии постменопаузы - в переходном и старческом возрасте.
Американский профессор Томсон и другие ученые проводили исследования среди гиперсензитивных людей, у которых чувствительность к свету снижается к летнему периоду. В отличие от здоровых испытуемых, у которых в течение года чувствительность к свету никак не меняется, эти люди подвержены сезонным аффективным расстройствам, в основном - депрессии.
Или собачку! Попробуем разобраться, почему у детей на каком-то этапе - у одних в семь, у других в десять, у третьих в двенадцать лет - возникает стремление к тесному общению с домашними животными.
Как шутят французы, лучшее средство от головной боли - гильотина. Средство действительно радикальное, но не лучшее. Головная боль - один из распространенных симптомов нашего технократического века с его сумасшедшими скоростями и постоянными стрессами.
Заболевания сердечно-сосудистой системы занимают одно из ведущих мест среди причин заболеваемости и смертности у женщин в постменопаузе. В России уровень смертности от этой патологии составляет у мужчин 53%, у женщин 63%. Стенокардия, инфаркт миокарда, нарушения мозгового кровообращения - заболевания, обусловленные атеросклерозом - до определенного возраста возникают реже у женщин, чем у мужчин. Позднее, после наступления у женщин менопаузы, частота перечисленных заболеваний становится у мужчин и женщин одинаковой. У современной пятидесятилетней женщины шансы развития в последующем ишемическои болезни сердца (ИБС) составляют ~ 45% и смерти от ИБС - около 30%.
У женщин перименопаузального возраста, страдающих КС, частота развития артериальной гипертензии возрастает до 52,4%. Это, в свою очередь, повышает риск развития ИБС в 3 раза, инсульта - в 7 раз. С каждым последующим десятилетием жизни частота смерти женщин от сердечно-сосудистых заболевании возрастает в 3-5 раз. В связи с тем, что в ближайшем будущем в современном обществе ожидается увеличение числа находящихся в постменопаузе женщин, проблема профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний приобретает еще большее значение.
Неблагоприятное влияние менопаузы на риск развития заболеваний сердца и сосудов, в частности ИБС, связывают с происходящими в переходном возрасте изменениями в липидном спектре крови в "атерогенном" направлении - снижением липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и повышением уровня липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и содержания холестерина. Эти изменения в условиях гипоэстрогении реализуются непосредственно на сердечно-сосудистую систему через рецепторы к эстрогенам, через влияние на биохимические процессы в эндотелии кровеносных сосудов и способствуют снижению секреции простациклина и повышению выработки тромбоксана.
Снижение уровня эстрогенных влияний приводит к увеличению резистентности стенок артериальных сосудов кровотоку и развитию микроциркуляторных нарушении.
Ожирение, изменение диетических привычек и недостаточно подвижный образ жизни в пери- и постменопаузе способствуют изменению толерантности к глюкозе и снижению чувствительности к инсулину (Рис.18).
Рис. 18. Факторы риска развития атеросклероза
Факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний Обратимые:
гиперхолестеринемия и нарушение спектра липопротеинов крови;
повышение уровня фибриногена в плазме и изменение фактора-VII свертывания крови;
неспецифические изменения ЭКГ в покое у женщин, не имеющих клинических признаков ИБС.
Необратимые:
генетические факторы;
повышающаяся с возрастом частота сердечно-сосудистых заболеваний.
Механизмы действия эстрогенов:
Влияние на метаболизм липопротеинов. Снижение атерогенного профиля:
стимуляция образования рецепторов к ЛПНП и ускорение распада частиц ЛПНП и их субфракций;
повышение уровня ЛПВП, особенно фракции ЛПВП-2, -3;
снижение уровня общего холестерина;
снижение активности печеночной липопротеинлипазы и синтеза апопротеина А-1;
антиоксидантный эффект на липиды;
усиление обмена ЛПОНП.
Прямое действие на рецепторы к эстрогенам, вазоактивные пептиды, простагландины, обменные процессы в соединительной ткани:
снижение резистентности сосудистого кровотока;
повышение индекса резистентности и индекса пульсации сосудов;
увеличение секреции простациклина;
снижение выработки тромбоксана;
эффект антагониста кальция;
повышение релаксирующего фактора эндотелия.
Действие на углеводный обмен:
повышение чувствительности к инсулину;
увеличение секреции инсулина поджелудочной железой;
нормализация теста на толерантность к глюкозе;
снижение уровня глюкозы.
Изменения липопротеинов плазмы, вызванные наступлением менопаузы. Еще совсем недавно было очень мало известно о том, как влияет наступление менопаузы на маркеры риска развития ишемической болезни сердца (ИБС), такие как липопротеиды плазмы. Триглицериды, фосфолипиды и холестерин являются важными компонентами клеток всех органов и тканей. Они транспортируются в крови с апобелком в виде водорастворимых липопротеиновых комплексов.
Выделяют различные классы липопротеинов: хиломикроны и липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП), липопротеины низкой плотности (ЛПНП), липопротеины высокой плотности (ЛПВП), липопротеины промежуточной плотности (ЛППП). ЛПВП предотвращают образование избытка холестерина (ХС), ЛПНП обеспечивают клетки холестерином при увеличении потребности в нем, и таким образом обеспечивается гомеостаз в норме.
Высокая концентрация ЛПНП, ЛППП и общего ХС положительно коррелирует с более ранним образованием атеросклеротических бляшек. С другой стороны, ЛПОНП выступают как фактор риска атеросклероза у пожилых женщин.
При низком уровне ЛПВП и повышении триглицеридов высок риск раннего инфаркта миокарда. Триглицеридемия связана с повышением тромбообразования и снижением фибринолитической активности. ЛПВП могут оказывать антиатерогенное действие с помощью обратного транспорта ХС из клеток печени, где он катаболизируется и в последующем выводится из организма.
Таким образом, отложению ХС в сосудистой стенке способствует высокий уровень ЛПОНП и ЛПНП, а ЛПВП (особенно ЛПВП-2 субфракции) оказывают противоположное антиатерогенное влияние. Однако, играют роль не столько абсолютные величины, сколько величина соотношения ЛПНП/ ЛПВП, т.е. коэффициент атерогенности. Низкое значение его является благоприятным.
Предполагают, что уровень ЛПОНП и ЛПВП в течение жизни остается довольно неизменным, в то время как содержание ЛПНП прогрессивно возрастает начиная с 30 лет. После 35 лет у мужчин отмечается резкий рост частоты заболевании сердечно-сосудистой системы, у женщин этот подъем замедляется защитным действием эндогенных эстрогенов. Но со снижением или прекращением функции яичников скорость возникновения этих заболевании быстро увеличивается, и к 60-70 годам ИБС касается в равной степени и мужчин, и женщин.
При гипоэстрогении резко возрастает уровень атерогенных фракции ЛП: происходит увеличение общих ЛП и ЛПНП и снижение ЛПВП (особенно ЛПВП-2, -3 субфракций). Уменьшение числа печеночных рецепторов к ЛПНП при этом является, вероятно, одним из ведущих факторов в механизме повышения концентрации ЛПНП в крови у женщин в постменопаузе.
Дополнительные методы исследования:
Измерение артериального давления;
Электрокардиограмма;
Индекс Брея;
Определение глюкозы и тест на толерантность к глюкозе;
Гемостазиограмма - факторы свертывания крови, тромбоцитарное звено, определение простациклина, тромбоксана. Определение инсулина в крови;
Исследование сосудистой резистентности, скорости кровотока в сердечной мышце и сонной артерии с помощью аппарата "Допплер".
Лечение
По данным эпидемиологических исследований, гормональная заместительная терапия препаратами эстрогенных гормонов способствует снижению риска развития ИБС у женщин в постменопаузе на 30-40%, а у женщин с ангиографически верифицированными нарушениями коронарного кровообращения после перенесенного ранее инфаркта миокарда риск смерти от ИБС снижается на 80%. Существенно значимым фармакодинамическим эффектом эстрогенов является влияние на стенки артериальных сосудов - увеличение выработки простациклина, повышение уровня эндотелиального расслабляющего фактора, снижение периферического сосудистого сопротивления и увеличение кровотока. Это также может способствовать снижению вероятности развития ИБС у женщин, получающих в постменопаузе заместительную гормональную терапию (Таблица 5). Эти и другие механизмы, прямо или косвенно обусловливают положительное влияние на снижение сердечно-сосудистых заболевании у женщин в постменопаузе.
Таблица 5 Влияние эстрогенов на липидный баланс у женщин в постменопаузе
Липидный спектр
Без лечения
Заместительная терапия эстрогенами
Общий холестерин
увеличение
без измен./уменьшение
ЛПВП
без измен./уменьшение
увеличение
ЛПНП
увеличение
уменьшение
Триглицериды
увеличение
увеличение
При выборе препарата для проведения заместительной гормональной терапии у женщин группы риска ИБС в постменопаузе следует руководствоваться структурой молекулы эстрогена, входящего в его состав, особенно у женщин с гипертриглицеридемией. Имеются данные, что назначение алкилированной или конъюгированной формы эстрогена может способствовать повышению уровня триглицеридов, тогда как этинил-эстрадиол подобного влияния не оказывает. Эффект эстрогенов связан также и со способом введения: при чрескожном введении, когда отсутствует прохождение соединения через печень, уровень содержания триглицеридов меняется в меньшей степени, чем при пероральном назначении препарата. Влияние на триглицериды зависит также от дозы эстрогенов.
Изменения липидов и липопротеинов крови при включении в заместительную терапию эстрогенами гестагенов. В связи с повышением риска развития рака эндометрия при изолированном использовании эстрогенов в настоящее время считается целесообразным в большинстве случаев (за некоторыми исключениями) одновременно назначать гестагены (прогестины), уравновешивающие эффект эстрогенов на эндометрии. Так как гестагены добавляются только для предотвращения опухолей эндометрия, нет смысла применять их после удаления матки.
Окончательный метаболический эффект комбинированной заместительной терапии зависит от соотношения в комбинации между двумя типами стероидов. Преимущественно эстрогенная комбинация дает типичное для эстрогенов снижение липопротеинов низкой плотности и повышение содержания липопротеинов высокой плотности. Преимущественно гестагенная комбинация не изменяет уровень липопротеинов низкой плотности и снижает уровень липопротеинов высокой плотности.
Влияние на липиды зависит от типа прогестинов, дозы и путей введения. Вместе с тем, выбор "оптимального" гестагена для назначения женщинам группы риска ИБС в постменопаузе остается прерогативой будущих изысканий, особенно в связи с созданием препаратов новых поколений.
Одним из наиболее перспективных направлений в исследовании этой проблемы является изучение доставки прогестагена при помощи внутриматочного приспособления, так как введение стероида непосредственно в нужную ткань могло бы снизить системную циркуляцию прогестагена.
Серьезные изменения происходят в настоящее время в области применения гормональной заместительной терапии. Сами женщины, их медицинские консультанты, врачи общей практики, кардиологи и специалисты по липидному обмену считают гормональную заместительную терапию целесообразным методом лечения, направленным на снижение вероятности развития сердечно-сосудистых заболеваний в постменопаузе, хотя ранее этот метод применялся только с целью поддержания плотности костной ткани в период постменопаузы. Поэтому, вероятно, количество случаев назначения врачами гормональной заместительной терапии данной категории женщин будет увеличиваться. Имеющиеся на сегодняшний день данные, полученные в результате описанных исследований по первичной и вторичной профилактике ИБС, с веским основанием позволяют предполагать, что гормональная заместительная терапия способствует снижению летальности от сердечно-сосудистых заболеваний, а также смягчению тяжести эпизодов этого заболевания у женщин пери- и постменопаузального возраста.
Источник: Брошюра Научного Центра Акушерства, Гинекологии и Перинатологии РАМН.
Аллергии - это заболевания, которые являются гиперреакциями организма на воздействие тех или иных факторов внешней среды, которые принимаются им за потенциально опасные (даже если на самом деле они такими не являются). Логично предположить, что если существуют "гиперреакции", то должны быть и нормальные реакции. Нормальная реакция - это развитие иммунного ответа. Как известно, именно иммунная система защищает организм от проникновения внутрь него чужеродных веществ.
Обычно дети и кошки хорошо ладят друг с другом. Но иногда ребенок не понимает, что он мучает любимую кошку, когда таскает ее по квартире, одевает ее в кукольную одежду, играет с ней слишком долго или чересчур грубо.
Лучший способ предотвратить возникновение аллергической реакции - избегать контакта с аллергеном или, по крайней мере, свести эти контакты к минимуму. Порой это сложно и очень обременительно, поэтому далеко не всегда возможно контролировать симптомы аллергии.
А.И.Захаров видит причины детских неврозов в несовершенстве семейных отношений. Но, таким образом, проблема становится похожа на замкнутый круг: родители несут из своего детства свои страхи проблемы, перекладывая их на плечи порастающих детей, те в свою очередь - на плечи своих детей. И так можно продолжать долго, пока кто-либо из этой цепочки не остановится и не задумается, как исправить это положение.
Обморок - это внезапно возникающая кратковременная утрата сознания в результате ухудшения снабжения головного мозга кислородом. Обморок является легкой формой острой сосудистой мозговой недостаточности.
Отек Квинке - острый, внезапно развившийся, ограниченный отек кожи и подкожной клетчатки и (или) слизистых оболочек. К редким локализациям патологического процесса относятся отек мозговых оболочек, слизистой оболочки матки и мочевого пузыря, синовиальной оболочки суставов. Чаще отек Квинке наблюдается у женщин; у детей и лиц старческого возраста встречается реже.
Число детей в семье, интервал между их появлением на свет и порядковый номер рождения, начиная с первого, самого старшего ребенка, - все это оказывает влияние на психическое развитие ребенка в многодетной семье. В частности, чем больше детей в семье, чем выше порядковый номер рождения малыша, чем меньше интервал между появлениями детей на свет, тем, как правило, ниже интеллект ребенка.
Носовое кровотечение может быть следствием травмы, нарушения свертывания крови, гипертонии и других заболеваний или возникать при сильной физической нагрузке.
Конечно, ребенку полезно находиться недалеко от матери (братьев и сестер, если они есть) , когда он не спит, чтобы он мог видеть мать, лепетать, обращаться к ней, слышать ее голос.
Диагноз НЦД или ВСД (нейро-циркуляторная или вегето-сосудистая дистония), увы, многим знаком не понаслышке. Большинство из нас хотя бы раз, но испытали на себе те или иные проявления т.н. вегетативной дисфункции - учащенное сердцебиение, покалывание в сердце, замирание в сердце, перебои в сердце, головокружение, одышку, учащенное дыхание, невозможность сделать глубокий вдох, затруднение вдоха, беспричинное повышение температуры и т.д.
Моему ребенку 1.5 года. Все это время он растет без отца, который живет в другой семье. Что и как говорить ребенку об отце? Отец моего 3.5-летнего ребенка живет в другой семье, но хочет общаться и с нашим общим сыном. Как отнестись к этому желанию?