ДЕТСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ - ПРИЧИНЫ И ПРОЯВЛЕНИЯ


Заболевание	Причина	Признаки и симптомы	Домашнее лечение	Медикаментозное лечение	Особые примечания
Астма	Аллергии, инфекции, инородное тело в дыхательных путях	Частое, шумное, затрудненное дыхание; втягивание воздуха; бледность, быстрая утомляемость; возможны другие аллергические проявления	Отдых, расслабление, обильное питье, сон в кровати с приподнятым на 45% изголовьем, использование испарителя; при хронической форме - ингаляционная терапия, похлопывания по грудной клетке, удаление аллергенов из окружающей среды	Бронхолитики, ингаляционная терапия, десенсибилизация, антибиотики при вторичной инфекции, курс профилактики аллергии	Обычно с возрастом становится менее интенсивной, свистящее дыхание не зависит от генеза и степени тяжести
Фурункулы	Бактерии, обычно стафилококки; может развиться из инфицированного прыща	Болезненная, красная, возвышающаяся над окружающей кожей, теплая припухлость; часто возникает на ягодицах	10 раз в день на несколько минут горячие компрессы на голову, продолжать несколько дней после прорыва фурункула, до высыхания заклеивать пластырем	Возможны вскрытие, дренирование, после чего - мазь с антибиотиками, вероятно лечение системными антибиотиками	Избегать выдавливать во избежание распространения фурункулов и образования шрамов
Бронхиолит (спазмы и воспаление мелких дыхательных путей; часто возникает у младенцев до 6 месяцев)	Вирус или аллергия	"Маленькая астма"; учащенное, поверхностное, шумное, затрудненное дыхание, звонкий кашель, бледность, ребенок быстро устает, беспокоен	Успокоить ребенка; сон в кровати с приподнятым на 45% изголовьем, обильное питье, частые кормления небольшими порциями, похлопывания по грудной клетке; использование увлажнителя	Возможны госпитализация, паровая палатка, кислород, ингаляционная терапия, бронхолитики, антибиотики при вторичной инфекции	Известить врача, если дыхание еще более затрудняется и ребенок обессилен
Бронхит (спазм и воспаление крупных дыхательных путей, возникает в любом возрасте)	Обычно вирус или аллергия, иногда бактерии	Симптомы те же, что при простуде: повышенная температура (38,3 -38,9°С), жесткий кашель, больше по ночам, учащенное дыхание, бледность, утомляемость	То же, что и при астме	То же, что и при астме, при бактериальной инфекции - антибиотики	Выраженность - от затрудненного дыхания до кашля
Целлюлит	Бактериальная инфекция, обычно стрептококковая или стафилококковая	Распухшая, красная, болезненная, теплая область на коже, обычно на конечностях или ягодицах, часто развивается из ранки, расчеса, или фурункула, обычно высокая температура, близлежащие лимфатические железы отекшие и болезненные	Горячие компрессы на несколько минут через каждые 2ч, при температуре и болях -ацетаминофен	Антибиотики: орально - при легкой форме, инъекции дважды в день - при среднетяжелой и внутривенные инъекции в стационаре - при тяжелой форме; ПО ВОЗМОЖНОСТИ - анализы крови с подсчетом форменных элементов и посевом	Для предотвращения перехода процесса на кости важно интенсивное лечение в области суставов
Ветрянка	Вирус (инкубационный период -11-20 дней)	Симптомы те же, что при гриппе, температура 38,3°С, сыпь на туловище сначала напоминает укусы, затем быстро переходит в волдыри и распространяется по телу и лицу, впоследствии рубцуется; элементы высыпания бывают одновременно на разных стадиях развития; зуд	Срежьте ребенку НОГТИ, постарайтесь уменьшить зуд, предохраняйте глаза ребенка от прямого солнечного света, используйте антисептический крем во избежание образования шрамов	При отсутствии вторичной бактериальной инфекции, специальный крем может уменьшить рубцы; противозудные препараты	Сначала высыпания вы глядят как укусы, затем быстро превращающиеся в волдыри. Болезнь заразна вплоть до полного рубцевания высыпаний. Солнечный ожог может вызывать рубцы; держите ребенка подальше от детей и пожилых людей
Конъюктивит (воспаление слизистой оболочки глаза)	Вирус, бактерии, аллергия, раздражающие вещества окружающей среды	Покрасневшие глаза с желтыми выделениями, слезотечение, жжение, повышенная чувствительность к свету; быстро переходит на другой глаз. При аллергическом конъюнктивите отмечаются более сильный зуд и воспаление, большее количество выделений	Промывайте глаза прохладной водой и жидкостью для примочек, избегайте раздражающих веществ и аллергенов	Мазь или капли с антибиотиком, иногда для определения микроба требуется высевание культуры (необходимо посещение врача, а не консультация по телефону)	: Выделения из глаз при отсутствии их покраснения могут указывать на скрытую инфекцию синусов у младенцев и детей или блокировку слезных протоков у детей младше 6 месяцев. При бактериальном генеэе заболевание называется "розовый глаз", во время лечения малозаразно
Дифтерия	Бактерия (инкубационный период -2-5 дней)	Тяжелый, обструктивный тонзиллит, миндалины покрыты белым налетом, высокая температура, затруднены дыхание и глотание	Давайте побольше жидкости, жидкую пищу, используйте в комнате увлажнители	ОРТ - вакцина, антибиотики, госпитализация	Встречается редко, особенно в странах, где проводится вакцинация
Эпиглоттит (угрожающая жизни опухоль гортани, блокирующая поступление воздуха в трахею)	Бактериальная инфекция	Температура 39,4°С, ребенок беспокоен и выглядит тяжелобольным, ведет себя так, будто поперхнулся: наклоняется вперед, высовывает язык, открывает рот, выделяется слюна, шумный выдох и не хватка воздуха на вдохе; состояние быстро ухудшается	Требует немедленного медицинского вмешательства: отвезите ребенка в больницу, позвоните врачу, по дороге успокойте ребенка и откройте в машине окна, не кормите его; дыхание облегчается в сидячем положении	Госпитализация с проведением специальных исследовании, антибиотики, кислородная, внутривенная, паровая, ингаляционная терапия; иногда интубации трахеи (введение через рот спасающей жизнь трубки). Вакцина снижает риск.	Отличается от крупа более тяжелым течением и более высокой температурой; ребенок бредит, мечется - ему не хватает воздуха, трудно глотать. Обычно, но не всегда, возникает у детей старше 2 лет.
Инфекционная эритема	Вирус	Сыпь возникает на лице, покраснение щек (как после пощечин), кружевная красная сыпь на туловище и конечностях может сохраняться 1-3 недели, возможна невысокая температура, воспаленные суставы	Успокойте ребенка и лечите так же, как при гриппе	Не требуется	Держите ребенка подальше от беременных (если у женщины нет иммунитета, возможен выкидыш, особенно в первые 3 месяца беременности)
Грипп	Вирус (инкубационный период - 1-3 ДНЯ)	Температура 38,3°С, трудно переносимая; прозрачные выделения из носа, понос, рвота, кашель, ребенок выглядит нездоровым; начинается внезапно, проходит через несколько дней	Давайте побольше жидкостей, охлажденное питье, оральные растворы электролитов, частое питание мелкими порциями ацетаминофен; обнимите малыша, читайте ему сказки	Прививки против гриппа рекомендуются только для детей с хроническими заболеваниями сердца и легких; , антибиотики -при вторичной л инфекции	При консультации по телефону возможна неправильная диагностика; не обходимо посещение врача
Краснуха (коревая)	Вирус (инкубационный период - 14-21 день)	Температура 37,8-38,3°С, состояние средней тяжести, симптомы те же, что при гриппе, легкой простуде. Розово-красная сыпь сначала появляется на лице (точечная), затем быстро распространяется на туловище, исчезает на 3-й день. Распухшие околоушные и шейные железы	Такое же, что и при гриппе, состояние не такое тяжелое, лечение может быть менее интенсивным	ММК-вакцина, анализы для подтверждения диагноза, может напоминать прочие вирусы, но повторные анализы крови позволяют установить точный диагноз	Держите ребенка подальше от беременных (85% женщин обладают иммунитетом), болезнь заразна за несколько дней до появления сыпи в течение 1 недели после этого
Синдром "рук, ступней и рта"	Вирус Коксаки (инкубационный период - З-6 дней)	Мелкие, похожие на волдыри язвы во рту, на ладонях и подошвах ног, температура, воспаленное горло, болезненное глотание; продолжается примерно 7 дней	Побольше жидкости, жидкая пища, профилактика обезвоживания организма, ацетаминофен	Никакого при отсутствии вторичной инфекции	Нетяжелая инфекция, беспокоит в основном ощущение дискомфорта; заразна
Герпангина (воспаление слизистой оболочки полости рта)	Вирус! Коксаки (инкубационный период - 3-6 дней) (не лихорадка)	Ребенок очень беспокоен, множество серо-белых язв на небе и языке. Болезненное глотание, температура 38,9-40 °С. Иногда понос и розовая сыпь на туловище, длится примерно 7 дней	Больше жидкости (избегайте давать кислые соки, например, апельсиновый, так как он может обжечь рот), жидкая пища, профилактика обезвоживания, ацетаминофен	Анализы для подтверждения диагноза, меры по регидратации и снижению температуры, анестезирующие препараты, которые продаются без рецепта, помогают редко	Делает ребенка беспомощным, доставляет много хлопот родителям; очень заразна
Импетиго (кожная инфекция)	Бактерии, стрептококковые или стафилококковые	Сыпь: мокнущие, волдыреобразные, цвета меда струпья, размером от прыщика до монеты, часто под носом или на ягодицах	Такое же, как и при герпангине, давайте йогурт, культуру молочно-кислой бактерии, не используйте мази с кортизонои (как при экземе)	Противовирусная мазь может предотвратить возникновение язв, если начать применять (у более старших детей) на стадии зуда до появления волдырей	Вирус в латентном виде сохраняется в организме, способен часто рецидивировать
Простой герпес (стоматит, герпетическая лихорадка)	Вирус герпеса (инкубационный период - 7 дней), штамм иной, чем при генитальном герпесе	Болезненные, распухшие, покрасневшие и иногда кровоточащие десны. Мелкие волдыри на языке, деснах, губах, вокруг рта переходят в язвы, которые заживают в течение недели. Повышенная температура, раздражительность, плохой аппетит	Обрежьте ребенку ногти, не позволяйте ему чесаться, отдирать кожу; накладывайте повязки с мазью, чтобы заболевание не распространилось	Мазь с антибиотик ом, таблетки антибиотика при тяжелых формах	Не очень заразно при наличии повязки и в процессе лечения; не позволяйте больному касаться других детей инфицированной областью
Болезнь Лайна	Микроб спирохета при укусе инфицированным клещом (инкубационный период - 3-32 дня)	Сыпь начинается в виде красного, возвышающегося над окружающей кожей кольца с бледным центром вокруг укуса, круглая, пятнистая сыпь на туловище и конечностях, симптомы такие же, как при гриппе, распухание желез, рядом с местом укуса, иногда конъюктивит, воспаленное горло; могут опухать суставы (через несколько недель)	Осторожно удалите клеща, отнесите к врачу на анализ, на место укуса наложите антисептик; посетите врача	Подтвердить анализ можно при анализе крови; необходимы антибиотики	Подозревается чаще, чем подтверждается; относительно редкое заболевание
Корь	Вирус (инкубационный период -8-12-дней)	Начинается как простуда, затем повышается температура до 104° (40°С), появляются кашель, покраснение глаз, повышенная чувствительность к свету, на 4-й день возникает сыпь (темно-красная, сливающаяся) - начинается на лице и переходит на все тело, исчезает сначала с яйца; держится 5 дней; наиболее тяжелое состояние в период появления сыпи	Карантин до исчезновения сыпи, больше жидкостей, жаропонижающие средства	ММК-вакцина; возможно развитие пневмонии, энцефалита, инфекций ушей; диагноз подтверждают белые пятна на внутренней поверхности щек	Часто подозревается при прочих вирусах. Сыпь темно-красная, покрывает почти все лицо и туловище; состояние очень тяжелое; высокая температура
Менингит (воспаление мозговой оболочки)	Бактерия или вирус (инкубационный период за висит от инфекционного агента, обычно -10-14 дней	Бактериальный (спинальный) менингит: может начинаться как простуда, грипп или воспаление уха, протекает тяжело; устойчивая высокая температура 38,9-40°С, возрастающая апатия, сонливость, рвота, ригидность шеи или ног, когда их поднимают для смены подгузника, разбухание родничка, бледность. Вирусная форма: могут отмечаться не все перечне денные симптомы, внешне состояние не такое тяжелое, более медленное прогрессирование заболевания	Подозревайте при быстром ухудшении состояния (если ребенок сонлив и его трудно разбудить; сложно сбить температуру - вызывайте врача немедленно)	Вакцина снижает риск. Бактериальная форма: спинномозговая пункция для подтверждения диагноза, антибиотики внутривенно не менее 1 недели; возможны осложнения. Вирусная форма: лечение такое же, как при гриппе.	Чем раньше диагностируют и начинают лечить, тем лучше результат. Многое зависит от вида микроба
Свинка (воспаление околоушных слюнных желез)	Вирус (инкубационный период - 7-10 дней)	Начинается как грипп, обычно сопровождается расстройством желудка; через 2-3 дня воспаляются и опухают околоушные железы ("бурундучьи" щеки); может начинаться на одной стороне, а затем перейти на Другую, иногда больно открыть рот; длится 7-10 дней; возможна повышенная температура, чаще ребенок не выглядит тяжелобольным	Щадящая диета, жидкая пища, прохладные ком прессы на шею, ацетаминофен; если ребенок становится сонлив, если у него упорная рвота или ригидность шеи, вызовите врача	вакцина, лечение осложнений: энцефалита, обезвоживания организма	Не путать с другим увеличением желез: железы при свинке сильно распухшие, болезненные, расположены чуть ниже ушной раковины и чуть выше челюстной кости. Заразна до спадения отека
Острицы	Кишечные глисты	Ребенок просыпается по ночам, беспокоен; отмечается сильный зуд вокруг заднего прохода и влагалища (где острицы откладывают яйца); глисты выглядят как куски белых ниток длиной 1 см	С помощью фонарика ночью попытайтесь обнаружить глистов в заднем проходе или поместите вокруг него липкий пластырь и потом отнесите в лабораторию для обнаружения яиц остриц, обрезайте малышу ногти, чтобы яйца остриц не скапливались под ними, когда ребенок чешется при зуде	Однократный прием лекарства всеми членами семьи с обязательным по втором дозы через 10 дней	В большей степени досаждающее, чем серьезное заболевание, передается только при непосредственном контакте (не через домашних животных или игрушки); ребенок чешется, яйца попадают под ногти, а за тем - в рот, когда он сосет пальцы; в кишечнике яйца превращаются в глистов, и цикл продолжается
Пневмония (воспаление легких)	Бактерия или вирус (период инкубации зависит от микроба, обычно 7-14 дней)	Бактериальная: температура 38,9-40°С, озноб, учащенное дыхание и сердцебиение, продуктивный кашель, боль в животе, рвота, прогрессирующее ухудшение состояния. Вирусная: низкая температура, нет озноба, затяжной кашель, ребенок не выглядит тяжело больным, может длиться 3-4 недели	Больше жидкости, похлопывания по грудной клетке, ацетаминофен	Антибиотики, физиотерапия грудной клетки. Рентгенография грудной клетки для подтверждения диагноза, возможна госпитализация, в домашних условиях - 2 раза в день инъекции антибиотиков.	Грозное заболевание в доантибиотиковую эру; при своевременном инвазивном лечении легко устраняется. Может быть скрытой причиной ухудшения состояния и увеличения температуры при простуде
Синдром Репе (воспаление мозга, печени)	Неизвестна, возможно, ТОКСИНЫ в результате вирусного заболевания	Ребенок реактивный, усиливающаяся апатия может перейти в кому; упорная рвота, высокая температура. Наступает после вирусных заболеваний, протекает тяжело, в виде приступов	Известить врача, если наблюдается прогрессирующее затуманивание сознания	Госпитализация, поддерживающая терапия, лечение мозгового отека, поражения печени, предупреждение припадков	Вероятная причина (не подтверждено) - аспирин, назначенный при ветрянке или гриппе
Розеола	Вирус (инкубационный период - 5-10 дней)	Внезапная высокая температура 39,4-40,6°С, возможны температурные судороги. При лечении температура легко снижается, состояние нетяжелое, особенно после уменьшения температуры (на 3-й день); затем появляется бледная розовая сыпь на туловище и конечностях, которая держится 1 день	Меры по снижению температуры, больше жидкости, не волноваться, несмотря на высокую температуру, если ребенок выглядит лучше сразу по еле ее снижения	Средства для снижения температуры, диагноз подтверждается при появлении сыпи	Очень частая причина повышения температуры у 6-18-месячных детей. Подозревайте при скачках температуры, если ребенок не выглядит тяжелобольным.
КЗУ (респираторно-синцитиальный воспалительный процесс в легких)	Вирус (инкубационный период - 5-8 дней)	Подобен бронхиолиту: скрежещущий кашель, учащенное дыхание с присвистом, втягивание воздуха	Такое же, что и при бронхиолите известите врача при затрудненном дыхании, провоцирующем изнеможение, бледность или синюшность вокруг рта	Возможна госпитализация, противовирусные препараты при ингаляционной терапии в тяжелых случаях	Опасайтесь затяжного кашля и все более затрудненного дыхания у младенцев младше 6 мес. Это заболевание - обычная причина хронического прогрессирующего кашля у новорожденных и детей первых месяцев жизни
Чесотка (кожная инфекция)	Клещ чесоточный	Сильный зуд и почесывание волдырей с блошиный укус, иногда клещи забираются под кожу, оставляя полоски бугристой сыпи, без лечения сохраняется в течение не скольких недель	Прохладные ванны, подстрегите ногти, проглаживайте нижнее белье	Кремы и лосьоны (передозировка может быть токсичной), противозудные препараты	Подозревайте при интенсивной, зудящей сыпи, не спадающей неделями, очень заразна при непосредственном контакте, через игрушки не передается
Скарлатина	Стрептококк (инкубационный период -2-5 дней), сыпь вызывают токсины от бактерии	Сыпь (как при солнечном ожоге) появляется на лице, сконцентрирована вокруг рта, затем переходит на тело, конечности. На ощупь кожа становится похожей на наждачную бумагу Сыпь исчезает на 5-й день, оставляя участки шелушения Температура 101-104°Ф (38,9-40°С), тонзиллит, часто возникает рвота	Больше жидкостей, ацетаминофен, профилактика обезвоживания, щадящая диета	Антибиотики, обычно 10-дневный курс пенициллина	Не более серьезна, чем стрептококковая инфекция, меньше распространена у младенцев, больше - у детей школьного возраста Заразна в течение 24-48 ч после начала лечения
Стрептококковая инфекция	Бактерия стрептококковая (инкубационный период -2-5 дней)	У детей школьного возраста тонзиллит, красные опухшие гланды, иногда покрыты белым налетом с неприятным запахом, выпуклые красные пятна на небе, обложенный язык, температура 38,9-40 °С, распухшие железы, боль в животе, рвота, затрудненное глотание У младенцев симптомы менее выражены и горло менее воспаленное	Такое, как и при скарлатине	Такое же, как и при скарлатине. Для подтверждения диагноза возможен посев мокроты	После начала лечения заразна в течение 24-48 ч
Столбняк	Бактерии (инкубационный период - 3-21 день); вызывают болезнь токсины от бактерий в глубокой загрязненной ране	Генерализованные мышечные спазмы, особенно челюстных мышц, судороги	Профилактика с помощью обработки ран антисептиками, иммунизация	вакцина, госпитализация, антибиотики	Не распространенное заболевание
Тонзиллит (ангина)	Бактерии или вирус	Зависит от возбудителя: температура от низкой до высокой, подчелюстные железы от слегка увеличенных до распухших; обычно в сочетании с простудой и болью в животе	Такое же, как при скарлатине	Зависит от причины, для подтверждения диагноза возможен посев мазка из горла и (или) подсчеты форменных элементов крови	Заразность и продолжительность зависят от причины
Коклюш (воспаление дыхательных путей)	Бактерии (инкубационный период -7-10 дней)	Начинается как простуда, но затягивается, примерно через 2 недели кашель усиливается, его приступы сопровождаются выделением обильной густой мокроты, затем - долгий ловящий воздух вдох. Во время кашля лицо ребенка краснеет, вокруг рта появляется синюшность, после кашля - рвота. Температура может не повышаться; длится 3-6 недель	Большое количество жидкостей, используйте увлажнитель для получения прохладной водяной взвеси в воздухе, похлопывания по грудной клетке, отхаркивающие сиропы, при упорном обессиливающем кашле и затрудненном дыхании вызывайте врача	вакцина, для детей младше года обычно госпитализация, кислород, антибиотики, лечение осложнений (например, пневмонии)	г Тяжелое заболевание для детей младше года, дети постарше обычно обходятся без госпитализации, некоторые вирусные инфекции провоцируют кашель, как при коклюше

04 августа 2007

(0 голосов, средний: 0 из 5 оценок)