ЧТО НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ О ХРОНИЧЕСКОМ ТОНЗИЛИТЕ У ДЕТЕЙ

Наибольшее неблагоприятное влияние на растущий организм оказывает хроническое воспаление небных миндалин (или хронический тонзиллит), так как оно способствует формированию около 80 видов различных осложнений на внутренние органы. Миндалины служат входными воротами для инфекции, которая проникает в организм по кровеносным и лимфатическим сосудам. Ученые доказали, что очаг хронической стрептококковой инфекции в области небных миндалин может провоцировать аллергическую перестройку организма и развитие так называемых коллагеновых болезней, в числе которых ревматизм, серьезное заболевание, характеризующееся поражением сердца, почек и суставов. Вот почему в настоящее время хронический тонзиллит расценивается как общее инфекционно-аллергическое заболевание.
Как же его распознать? Хронический тонзиллит формируется после повторных, а иногда и после однажды перенесенной ангины. Воспаление поддерживается оставшимися в миндалинах микробами, чаще всего стрептококками. Однако известны случаи, когда хронический тонзиллит развивался без предшествовавшей ангины.

Помимо повторных ангин, о хроническом тонзиллите могут свидетельствовать жалобы ребенка:

• ощущение дискомфорта, першения в горле;
• постоянные или периодические боли при глотании;
• чувство «полноты» в одной из миндалин;
• неприятный запах изо рта;
• откашливание гнойных пробок.

Нередко данное заболевание сопровождается слегка повышенной (субфебрильной) температурой тела, увеличением и болезненностью подчелюстных лимфоузлов, а также быстрой утомляемостью, болями в области сердца, суставов. При обнаружении перечисленных признаков необходимо проконсультировать ребенка у оториноларинголога.

Чрезвычайно важное значение в профилактике хронического тонзиллита имеет грамотное лечение ангины. Принципиальным здесь является назначение антибиотика, поскольку заболевание имеет бактериальную природу. В связи с этим в момент острого респираторного заболевания, проявляющегося резкой болью в горле, высокой температурой, слабостью, ознобами, больного ребенка должен осмотреть врач-педиатр или оториноларинголог с целью своевременного решения вопроса о целесообразности антибактериального лечения в зависимости от поставленного диагноза. В периоде выздоровления обязательно назначается общий анализ крови и общий анализ мочи для исключения возможных осложнений ангины.

При лечении больных хроническим тонзиллитом большое внимание уделяют стимуляции естественных защитных сил организма (правильная организация режима, рациональное питание, закаливание, занятия лечебной гимнастикой и спортом, курортное лечение). В ряде случаев рекомендуется консультация иммунолога, поскольку может потребоваться лекарственная коррекция иммунитета, особенно у часто болеющих детей.
Все дети с хроническим тонзиллитом нуждаются в диспансерном наблюдении врача. В первую очередь устраняют факторы, способствующие возникновению ангин (удаление аденоидов, лечение синуситов, хронических ринитов, санация полости рта и зубов).

Полоскание горла растворами антисептиков при хроническом тонзиллите не настолько эффективно, как при лечении ангины или фарингита. Это объясняется тем, что при полоскании орошается лишь зевная поверхность миндалин и остаются недоступными лакуны, которые являются основным вместилищем разнообразных микробов. В связи с этим в первом случае одним из самых популярных и надежных методов санации миндалин является промывание их лакун с помощью специального шприца. При использовании данного метода, кроме механического удаления гнойного содержимого, имеет место и лечебное воздействие лекарственных средств непосредственно на миндаликовую ткань. Промывания лакун миндалин проводятся курсами (обычно от 2 до 4 раз в год). Сама по себе процедура безболезненна, и при налаженном контакте ребенка с врачом можно добиться заметных результатов в лечении.

Комплекс лечебных мероприятий включает и физиотерапевтические методы: воздействия на миндалины ультразвуком, сочетанное применение ультразвуковых воздействий и микроволн, фоно- и электрофорез лекарственных веществ на область миндалин и др.
В случае безуспешности консервативных методов или при наличии у ребенка сопряженных с хроническим тонзиллитом заболеваний внутренних органов применяется операция удаления небных миндалин (тонзиллэктомия).

В заключение хочется еще раз напомнить родителям, что распознавание и лечение хронического тонзиллита особенно важно в детском возрасте.

Источник: mamadeti.ru; автор: оториноларинголог клиники «Мать и Дитя», Голубцова Елена Евгеньевна