УЧИМСЯ УХАЖИВАТЬ ЗА ГРУДЬЮ. ЧАСТЬ 1 - СОВЕТЫ БЕРЕМЕННЫМ

Стоит женщине чуть-чуть увеличить декольте и восхищенных взглядов не счесть! Приятно, что и говорить. Но создана эта красота совсем не для привлечения мужчин, изначально женская грудь задумывалась как кормилица для ребенка. А вот как совместить и красоту и, так сказать, функциональность, ничего не утратив, мы спросили у врача-маммолога.

 

 

        

Один из признаков беременности – набухание груди. Именно эта часть женского тела принимает живейшее участие в подготовке организма женщины к новому статусу – мамы. Грудь тоже готовится, с каждым месяцем беременности она меняется буквально на глазах, скоро ей придется выполнять главнейшую роль в жизни новорожденного – давать ему не просто сладенькое и вкусненькое молочко, а необходимый энергетический материал для роста организма, который, благодаря комплексу антител, создаст надежный барьер для инфекций.

        

В этот период грудь требует особенно тщательного ухода, иначе она может преподнести своей владелице не очень хорошие сюрпризы. Начнем с того, что основными гормонами, оказывающими влияние на процессы перестройки, происходящие в молочных железах в период беременности, являются хорионический гонадотропин, который синтезируется плацентой, пролактин и гормон желтого тела – прогестерон. Под влиянием именно пролактина после родов в организме женщины начнет секретироваться молоко, а в его выделении примут участие инсулин, кортизол и гормон гипофиза окситоцин – этот процесс называется лактацией.

        

К концу 5-8 недели беременности молочные железы у многих женщин заметно увеличиваются в размерах, становятся тяжелее, усиливается пигментация ареолы, расширяются поверхностные вены. Процесс подготовки груди к лактации продолжается до самых родов.

        

Во второй половине беременности женщина может отметить самопроизвольное выделение капелек молозива из сосков, это является нормальным физиологическим процессом, и не должно вызывать какого-либо беспокойства.

        

После родов, в течение 30 часов молочные железы наполняются молозивом. Затем происходит быстрое изменение состава молока, увеличивается его объем, возникает чувство переполнения груди. В этот момент важно обучить женщину правильной – нетравмирующей методике сцеживания молока. В дальнейшем, объем молока будет регулироваться эффективностью отсасывания молока ребенком и сцеживанием.

        

Маммолог советует придерживаться таких основных принципов ухода за грудью в период беременности:

 

Что же может ждать женщину с приходом беременности? В первую очередь это боль и дискомфорт в молочных железах – наиболее часто встречается в первые 3 месяца беременности из-за перестройки ткани молочных желез, увеличения ее в объеме, отечности тканей.

 

Во-вторых, это маститы. Кстати говоря, мнение, что маститы бывают только у кормящих мам – ложное. Мастит может быть в любом возрасте: у новорожденных детей (чаще девочек), подростков, в период беременности, в период кормления грудью, после абортов, при переохлаждении организма, и даже в период менопаузы. (Редко, но встречаются также маститы у мужчин.) Чтобы избежать подобных проблем в период беременности и в период лактации, важно сохранять грудь в тепле, беречь от сквозняков, не находиться возле кондиционеров. Большое количество пациентов обращалось за медицинской помощью в июле – в самый разгар жары, с ларингитами, маститами и миозитами. Анамнез у большинства был один – находилась возле кондиционера!

        

Запомните! Грудь холода не любит! Это нужно знать, чтобы предохранить себя от маститов. Вспомните хотя бы, как берегли себя наши предки. Даже маленьким детям, а тем более кормящим мамам, в холодное время года на грудную клетку повязывали крест-накрест шерстяные платки. Тогда эра антибиотиков еще не началась, а пагубные последствия маститов были известны, бороться с ними было достаточно сложно.

        

Заподозрить признаки мастита достаточно просто. Повышение температуры тела, (но может быть и при нормальной температуре тела), озноб, покраснение кожи молочных желез, набухание, отечность тканей, наличие болезненного уплотнения. Здесь самое главное, не заниматься самолечением, а сразу обратиться за медицинской помощью к хирургу или маммологу. Если данное состояние возникло в выходной день – обратиться за помощью в ближайшее хирургическое отделение стационара по месту жительства.

        

Беременность – время насторожиться женщинам, страдающим фиброзно-кистозной мастопатией. Во время беременности, особенно во второй ее половине, могут появляться «уплотнения», кисты, наполненные незрелым молозивом. Обычно такие состояния не нуждаются в специальном лечении, а проходят самостоятельно на фоне полноценной лактации. Поставить точный диагноз в данном случае поможет ультразвуковая диагностика молочных желез, которая не оказывает пагубного влияния на протекание беременности. В более сложных случаях дополнительным методом исследования является пункционная биопсия уплотнения.

        

На вопрос о пункционной биопсии уплотнений маммологии дают однозначный ответ: «Любое образование может быть злокачественной опухолью. Делать пункцию необходимо обязательно!».

        

Кстати говоря, нерожавшая женщина, обратившись к врачу-маммологу, может услышать: «У Вас фиброзно-кистозная мастопатия, Вам пора рожать». Очень часто беременность и кормление грудью становятся лучшим «лечением» для подобного диагноза. Но поскольку заболевание фиброзно-кистозной мастопатии тесно связано с заболеваниями органов малого таза – эндометриоз, поликистоз яичников, аднекситы, заболеванием щитовидной железы и печени, то беременность и роды дадут положительный эффект только в том случае, если в вышеперечисленных органах нет хронических заболеваний, которые пациентка не лечит. Иначе беременность и роды, увы, не помогут.

        

Намного более сложный вопрос приходиться решать при наличии у беременной женщины доброкачественной опухоли, фиброаденомы. Фиброаденома представляет собой подвижное, гладкое, безболезненное образование. Проведение УЗИ молочных желез и пункционной биопсии в данном случае является обязательным. Дифференциальную диагностику между кистой и фиброаденомой клинически провести сложно. Окончательный диагноз проводится при ультразвуковой диагностике и биопсии. Дальнейшая тактика у врачей различна. Существует точка зрения, что при кормлении фиброаденомы рассасываются, и, таким образом, лечение излишне. Противоположное мнение – удаление уплотнения, не дожидаясь наступления родов и лактации.

        

Увы, дать гарантию, что в самой доброкачественной опухоли на фоне беременности и лактации не произойдут нежелательные изменения, не может ни один врач. Поэтому тактика должна быть однозначна – при наличии доброкачественного уплотнения – удалить его под местным обезболиванием при любом сроке беременности или в период кормления грудью. Врачи считают, что это не отразится пагубно на протекании беременности и не помешает в дальнейшем кормить малыша грудью. Но зато женщина будет чувствовать себя намного спокойнее, зная, что ее здоровью ничего не угрожает.

        

Если женщина отказывается от проведения хирургического вмешательства по поводу фиброаденомы на фоне беременности, то в таком случае каждые три месяца ей необходимо будет проходить обязательное контрольное ультразвуковое обследование молочных желез. При малейшей тенденции к росту уплотнения (а это может составлять 2-3 мм) настоятельно рекомендуется оперативное вмешательство. Врачи не советуют подвергать себя такому психологическому испытанию, уплотнение лучше удалить и забыть о его существовании.