УЧИМСЯ УХАЖИВАТЬ ЗА ГРУДЬЮ. ЧАСТЬ 2 - СОВЕТЫ МАМАМ
Мария Пападинец, врач-маммолог
Я стала мамой
Ну, вот с проблемами беременности вроде бы разобрались, здесь сделаем монтаж, и перейдем к счастливому времени материнства. Чтобы ничто не омрачало это время, за грудью нужно следить не менее внимательно, чем за родным дитем.
Итак, для более полного отхождения молока в период кормления рекомендуется циркулярный душ на молочную железу за 20 минут до каждого кормления. И массаж сосков, который заключается в перекатывании их между большим и указательным пальцами. В конце массажа следует «встряхнуть» грудь для того, чтобы спустилось молоко.
Нельзя забывать и о массаже молочных желез. Начиная сверху, массируйте грудь легкими круговыми движениями в одном месте в течение нескольких секунд; потом переместитесь к следующей области груди. Делайте массаж по спирали вокруг груди по направлению к околососковому кружку. Поглаживайте грудь легкими движениями к соску. Манипулируйте соском, придерживая его между указательным и большим пальцами.
Осторожно потрясите груди, при этом наклонитесь вперед так, чтобы сила тяжести помогла молоку спуститься. После массажа примите теплый душ, направляя рассеянную струю воды поочередно на каждую грудь.
Не забывайте о технологиях правильного кормления:
- Рот ребенка широко открыт, губы оттянуты назад.
- Сосок находится глубоко во рту новорожденного, при этом кончик его в самой глубине рта.
- Нижняя губа и десны ребенка прижаты к ареоле.
- Ребенок должен взять не только сосок, но и околососковый кружок, больше снизу, чем сверху.
Такая тактика способствует лучшему опорожнению молочной железы, исключает травмирование сосков, а также препятствует заглатыванию воздуха ребенком.
Старайтесь избегать ошибок во время кормления, вот основные из них:
- Ребенок сосет («жует») только сосок.
- Язык новорожденного взаимодействует только с кончиком соска.
- Губы (десны) надавливают только на сосок вместо ареолы.
- Губы всасываются внутрь.
Правильно ли ваш малыш сосет грудь можно определить, обратив внимание на то, нет ли громкого втягивания воздуха и раздувания щек, малыш должен сосать медленно, ритмично и глубоко. Немаловажное значение имеет полноценное сцеживание молока после кормления, так как это стимулирует дальнейшую лактацию и служит профилактикой лактостаза. Перед началом сцеживания тщательно вымойте руки, займите удобное положение – сядьте или встаньте, держа при этом чашку возле груди. Положите большой палец на ареолу над соском, а указательный палец – на ареолу под соском. Нажимать нужно большим и указательным пальцами внутрь, в направлении грудной клетки.
Советы для увеличения выработки молока
За 20-30 минут до кормления выпейте теплого сладкого чаю с молоком, теплого компота или бульона.
Или можно прибегнуть к фитотерапии:
- Берем 20 г шишек хмеля, 25 г семян укропа, 25 г семян тмина, 25 г сухих листьев крапивы и 50 г бобов. На 1 литр заваривает 30-40 г смеси, настаиваем 5 минут – готово. Принимать нужно до и после еды по 50 мл.
- Смесь плодов фенхеля, аниса, семян укропа: 1 чайную ложку смеси завариваем на 1 стакан кипятка, настаиваем 10 минут. Принимать по 3-4 чашки в течение суток.
- 1 чайная ложка тмина заваривается 1 стаканом кипящего молока, настаиваем 10 минут, выпиваем в течение дня.
- 3 чайные ложки сухой крапивы завариваем 2 стаканами кипятка, настаиваем 10 минут. Принимаем в течение дня.
- Настой грецких орехов: 0,5 стакана очищенных грецких орехов завариваем 0,5 литрами кипящего молока в термосе, настаиваем 3-4 часа. Настой принимать через день по 1/3 стакана за 20 минут до каждого кормления.
Выбирать подходящий рецепт нужно учитывая возможность найти все ингредиенты и наличие аллергий у мамы и малыша.
Причины возникновения лактостаза
Все приведенные выше методы призваны не только сохранить молоко, но и уберечь грудь от многих проблем. Во-первых, это лактостаз – застой молока в груди. Сопровождается увеличением выработки молока, повышением температуры тела до 38-38,5 градусов, болезненностью молочных желез, набуханием груди. Ранний лактостаз появляется в первые дни после родов, когда молоко начинает вырабатываться в большом количестве. В это время женщину важно обучить методике сцеживания груди. Частое прикладывание ребенка к груди по требованию, также поможет наладить лактацию. Главное помнить, что ни одна массажистка и ни один молокоотсос не сцедит молоко так, как это сделает собственный ребенок. Промежутки между кормлениями должны быть не более 1,5-2 часов, пробуйте менять положение ребенка во время кормления, а еще массировать грудь, применять теплый компресс на грудь, и сцеживать остатки молока после каждого кормления. Важно также носить бюстгальтер, который хорошо поддерживает грудь снизу, но при этом он не должен быть очень тугим, чтобы не травмировать молочную железу.
Второй период, когда чаще возникают лактостазы – это 3-4 неделя после родов. Рецепт тот же: сцеживание, частое кормление и изменение положения малыша.
Поздний лактостаз возникает на 3-4 месяце лактации. Тактика все та же, но если в течение 1-2 дней самостоятельно справиться с проявлениями лактостаза не удается, пора к врачу, чтобы предупредить появление мастита.
Вторая неприятность, которая может появиться у кормящей мамы – трещины сосков. Они возникают при нарушении техники кормления, когда ребенок захватывает только сосок. Необходимо соблюдать правильную технику кормления ребенка, а после кормления смазывать сосок и ареолу облепиховым маслом, маслом шиповника, мазью «Траумель».
Еще одна проблема – киста, заполненная молоком, - галактоцеле. Проявляется она в виде безболезненного уплотнения, а после окончания кормления постепенно уменьшается, пока не пропадет совсем. Но для уточнения диагноза врачи рекомендуют обязательно пройти УЗИ, так как необходимо точно установить, что данное новообразование не является опухолью.
О мастите мы уже говорили выше, стоит добавить, что во время кормления он чаще всего возникает при переохлаждении и на фоне лактостаза. Он требует неотлагательного лечения, тем более, что начальные стадии мастита поддаются лечению хорошо и можно обойтись без прерывания кормления. В запущенных стадиях, когда уже появился гной, необходимо хирургическое вмешательство и назначение антибиотиков с прерыванием кормления на несколько дней.
И уже известная фиброаденома может появляться и у кормящих мам, а наличие любого уплотнения в молочных железах требует проведения ультразвукового исследования и пункционной биопсии. При наличии плотного образования, фиброаденомы или злокачественной опухоли (которая также может встречаться на фоне лактации), необходимо хирургическое лечение. Трудность заключается только в том, что во время лактации делать операцию крайне сложно, шов будет плохо затягиваться, может происходить нагноение и остаться большой рубец – виной всему вырабатывающееся молоко. Поэтому в случае необходимости оперативного вмешательства врачи рекомендуют прекратить лактацию с помощью гормональных препаратов.
Как прекратить выработку молока
А если вы сами решили, что пора бы выработку молока прекратить, например, малыш уже достаточно взрослый и с удовольствием поедает мясо, врачи рекомендуют действовать так. Вопрос о прекращении лактации решается индивидуально, но чаще в 1-1,5 года. К этому времени ребенок достаточно окреп, имеет 8 зубов, может самостоятельно пережевывать пищу. Число кормлений грудью сокращается, рефлекторно сокращается выработка молока. Процесс отлучения от груди следует проводить постепенно, сокращая число кормлений, оставляя одно ночное или вечернее кормление. В конце концов, замените и это кормление бутылочкой, при этом не давайте груди очень набухать, следите, чтобы она не затвердела. Для этого стоит периодически сцеживать молоко, постепенно сводя его количество на нет. Этот метод, конечно, несколько консервативен, многие мамы, возможно, слышали о современных препаратах: достаточно приема одной таблетки – и молоко пропадает. Но врачи-маммологи к таким методам относятся настороженно, говорят, что кроме пользы видят и вред от применения данных препаратов. Ведь воздействие химических препаратов идет на эндокринную систему на уровне головного мозга.
Если вы собираетесь бросать кормить, запомните одно непременное условие – нельзя отлучать от груди в жаркое время года, возможно появление мастита.
Не стоит пугаться, если кормить вы бросили, а молоко полностью не пропало. При прекращении кормления у женщины еще в течение 2-х лет может быть выделение молока. Это является нормальным процессом и не требует лечения. У некоторых женщин процесс выделения молока (в виде отдельных капелек) сохраняется на всю жизнь, вплоть до наступления менопаузы.
А вот наличие молока у нерожавшей женщины или после аборта, настораживает, так как свидетельствует о происходящих гормональных сдвигах и требует дополнительного обследования. Но это отдельная тема разговора.
В последние годы все чаще на прием к врачам-маммологам приходят женщины, которые только собираются рожать и проходят профилактическое обследование. Естественно, такое решение является наиболее правильным. В таком случае, женщине проводится комплексное обследование молочных желез: осмотр маммолога, гинеколога, УЗИ молочных желез и органов малого таза на 5-11 день от первого для месячных, УЗИ щитовидной железы, при необходимости – УЗИ органов брюшной полости и дополнительные методы обследования. Своевременное обследование на TORCH-инфекции позволяет избежать нежелательные последствия на протекание самой беременности, что также отражается на состоянии молочных желез.
Красивая грудь – это возможно!
И в конце немного о красоте. Глубоко ошибочно мнение о том, что грудь после кормления обвисает. Дорогие женщины, грудь обвисает не от кормления, а от нашей с вами лени. И кормление здесь не причем! Полчаса утренней зарядки для укрепления мышц плечевого пояса – и вам обеспечена упругая грудь до глубокой старости. Грудь прилегает к большой грудной мышце (посмотрите как хорошо эта мышца представлена у культуристов) и поддерживается связками, которые крепятся к плечевому суставу. С возрастом связки ослабевают, кожа становится более дряблой, при этом грудь опускается, создается впечатление увеличения размера груди. А вот любительницы походов по модным косметологическим салонам должны знать, что эффект от подтяжек кожи – временный, его хватает на полгода, в лучшем случае на год. Делать зарядку каждый день – это так просто, и одновременно так сложно для нас. А ведь для этого надо совсем немного – только организованность и желание.
(по материалам журнала «Для будущих мам»)