ПАРОТИТ ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ (свинка)

Этиология, патогенез. Возбудитель - вирус из семейства парамикоовирусов, малоустойчив во внешней среде. Инфекция передается главным образом воздушно-капельным путем. Входные ворота инфекции - слизистые оболочки носа; рта, носоглотки. Гематогенно возбудитель заносится в различные органы, проявляя тропизм в отношении железистых органов и ЦНС (преимущественно мягких мозговых оболочек). Наиболее часто поражаются околоушные железы, в которых развиваются явления перипаротита. После перенесенного заболевания создается стойкий иммунитет.
Симптомы, течение. Инкубационный период продолжается от 11 до 23 дней (чаще 15-20 дней). Болезнь начинается с повышения температуры тела и болезненного припухания околоушной железы, иногда одновременно с обеих сторон. Примерно в половине случаев в процесс вовлекаются подчелюстные и изредка подъязычные слюнные железы. В первые дни припухлость увеличивается, а с 3-4-го дня уменьшается одновременно со снижением температуры и к 8-10-му дню обычно полностью исчезает. Нагноения не происходит. У подростков и молодых мужчин нередко возникает орхит (у женщин -оофорит); реже поражается поджелудочная железа (острый панкреатит) и еще реже -другие железистые органы (мастит, бартолинит, дакриоцистит и пр. ). Нередкое проявление болезни - острый серозный менингит (в цереброспинальной жидкости лимфоцитарный плеоцитоз, небольшое увеличение содержания сахара и хлоридов). Очень редким и опасным осложнением является энцефалит или мекингоэнцефалит; может возникнуть поражение среднего уха.
При диагностика следует исключить вторичные бактериальные паротиты, верхнешейный лимфаденит, а при наличии серозного менингита -энтеровирусный и туберкулезный менингит. При необходимости используют лабораторные методы (РСК, РТГА).
Лечение симптоматическое. Местно - тепловые процедуры, УВЧ-терапия. При орхите, панкреатите и менингите - лечение по общим правилам. При тяжелом орхите рекомендуются кортикостероиды.
Прогноз благоприятный. Редкое поражение внутреннего уха может привести к развитию стойкий глухоты. Последствием двустороннего орхита может быть атрофия яичек с последующим нарушением генеративной функции.
Профилактика. Больной изолируется на дому на 9 дней с момента заболевания при условии исчезновения острых клинических явлений. Госпитализация проводится лишь при тяжелом течении болезни и по эпидемиологическим показаниям. Дети до 10-летнего возраста, бывшие в контакте с больным, подлежат разобщению на 21 день. При точном установлении времени контакта их не допускают и детские учреждения с 11 -го до 21 -го дня с момента возможного заражения. Активная иммунизация живой паротитной вакциной проводится детям в возрасте 15-18 мес одновременно с вакцинацией против кори.
06 сентября 2007
(0 голосов, средний: 0 из 5 оценок)
Уважаемые посетители, здесь Вы можете написать комментарий к статье. Редакция "Детской" не дает профессиональных консультаций.
Другие статьи
Гепатиты и что с ними делать
Гепатит — воспаление печени, инфекционная желтуха, болезнь Боткина, как оказалось, не одно заболевание, а несколько. Все они вызываются вирусами, получившими, как витамины, обозначения латинскими...
Здоровье
04 августа 2007
ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ДИАТЕЗЫ И СИНДРОМЫ
ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ДИАТЕЗЫ И СИНДРОМЫ-формы патологии, характеризующиеся склонностью к кровоточивости.
Здоровье
27 августа 2007
ЭШЕРИХИОЗЫ
ЭШЕРИХИОЗЫ - болезни, обусловленные различными штаммами энтеропатогенных кишечных палочек. Протекают с преимущественным поражением кишечника. Источниками инфекций являются больные люди и здоровые...
Здоровье
09 октября 2007