Краснуха

Как показывает само название, болезнь эта проявляется покраснением кожи, а точнее — появлением красной сыпи. Но таких болезней несколько, взять хотя бы корь — уж краснее не придумаешь. Но при кори резко нарушается общее состояние, выражены катаральные явления, а вот при краснухе сыпь — главная особенность, поэтому-то краснота кожи и была взята за название. Дело усложняется тем, что таких болезней несколько — уже более 100 лет известны две из них. которые обозначают как кореподобная и скарлатиноподобная «краснуха», подчеркивая сходство сыпи при этих болезнях. Сейчас термином краснуха, однако, обозначают лишь корепо-добную (или, проще, коревую), вирус которой выделен, хорошо изучен и использован для производства вакцины. Об остальных болезнях этой группы мы поговорим ниже.
Так безобидна ли краснуха? Заболевание протекает обычно при невысокой или нормальной температуре, с насморком и конъюнктивитом (часто малозаметными), на фоне которых появляется розовая сыпь, быстро распространяющаяся на все тело. Иногда у больного увеличиваются лимфатические узлы на затылке. За 2-3 дня все проходит — вот и вся болезнь.

Так зачем вакцинировать от краснухи? Дело в том, что вирус краснухи очень опасен для беременных и плода — при заболевании женщины во время беременности вирус инфицирует плод, сильно повреждая его. Если инфекция случается в первые один-два месяца беременности, плод часто погибает: если в последующие три месяца — у него развиваются грубые дефекты нервной системы, сердца, глаз, иммунной системы. Дети, рождающиеся с врожденной краснухой, имеют множественные дефекты — пороки сердца, гидроцефалию. слепоту и многое другое, становясь, как правило, инвалидами. И хотя, к счастью, рождение таких детей — редкость, в США до введения вакцинации ежегодно рождалось более 600 таких детей.

Почему беременные заболевают краснухой? Да потому, что они в детстве ею не переболели и имели контакт с больным краснухой. А больной краснухой выделяет вирус в течение двух недель (и более) после окончания болезни, естественно, не соблюдая постельного режима и заражая окружающих. В России большинство детей до недавнего времени посещали ясли, где они и переболевали краснухой; видимо, поэтому частота рождения детей с врожденной краснухой у нас невелика. Сейчас подрастает поколение девочек, не посещавших ясли, среди которых доля не болевших краснухой достаточно велика. Поэтому внедрение вакцинации против краснухи — одна из важнейших задач. Страны, осуществляющие такую вакцинацию, освободились от врожденной краснухи.
Краснушная вакцина производится так же, как коревая и паротитная, эти три вакцины легко объединяются в одном флаконе. Наилучшей представляется поголовная вакцинация детей на втором году жизни (раньше могут помешать полученные от матери антитела) и повторная вакцинация в школьном возрасте; это позволит обеспечить достаточно высокий иммунитет у молодых женщин и в то же время резко снизить циркуляцию вируса среди маленьких детей. Для тех, кто уже вырос и не получил вакцину в раннем детстве, особенно для девочек, желательна вакцинация в подростковом или молодом возрасте. Важно только привить не менее чем за 2 месяца до наступления беременности: хотя повреждение плода вакцинным вирусом никто не наблюдал, в таких вопросах лучше соблюсти осторожность.