Испытание огнем

МИФ 1. Жар убивает вирусы, поэтому не надо спешить сбивать температуру.

 

Да, некоторые болезнетворные бактерии -пневмококки, менингококки, гонококки и спирохеты - действительно плохо переносят температуру выше 40°С. Но это не вся правда: уничтожать микробы при такой температуре надо 36 часов, то есть ребенок должен терпеть жар свыше полутора суток! А вирусы, вызывающие грипп, ОРЗ и ОРВИ, не погибают на слизистых носоглотки, даже когда темпе­ратура тела 39 - 41 °С, потому что воздух, вды­хаемый через нос и рот, снижает местную температуру до 37 - 38°.

 

Так что никак нельзя сказать, что жар поле­зен. А вот то, что он может принести ребенку вред, особенно маленькому, это точно. Жар угнетает деятельность центральной нервной системы (многие дети после перенесенной высокой температуры на некоторое время ста­новятся невменяемыми), приводит к обезвоживанию, к нарушению кровообращения во внутренних органах, особенно в легких, почках и печени, к сердечной и дыхательной недоста­точности, снижению артериального давления, может даже наступить шок кровообращения из-за того, что резко повышается вязкость и свертываемость крови. Осложнения после тяжелых болезней чаще всего наступают не в результате деятельности вирусов, а из-за нарушения кровообращения и повреждения внутренних органов.

 

Другое дело - умеренное повышение температуры (до 38°). Оно при болезни естест­венно и говорит о том, что организм борется с инфекцией. Когда вирусы или болезнетвор­ные бактерии проникают в организм, активизи­руется обмен веществ, антитела начинают вы­рабатываться в 11 раз быстрее, и как минимум в 2 раза быстрее начинает циркулировать кровь, чтобы доставлять их к пораженным клеткам и органам. Но уж лучше пусть антите­ла вырабатываются медленнее, чем жар повре­дит жизненно важные органы.

 
МИФ 2. Если на градуснике больше 39,5°, срочно вызывайте «скорую».

 

Эксперты ВОЗ считают, что у исходно здоро­вых детей критический предел - 39 - 39,5°. Но эти цифры – «средняя температура по больнице». Чем младше ребенок, тем лег­че у него возникает перегрев и тем страшнее для него высокая температура. Младенцам как можно скорее сбивайте температуру, если она поднялась выше 38°. Обязательно надо сни­жать температуру и тем детям, у которых: были судороги; наблюдаются заболевания нервной системы; есть хронические заболевания сердца и легких; наследственные заболевания типа диабета и тиреотоксикоза.

 

Решение, сбивать ли срочно жар, надо при­нимать в каждом случае индивидуально, ориентируясь на состояние ребенка: кто-то и температуру 39° переносит легко и без пос­ледствий, а для кого-то и 38° опасно.

 

Летом, в самую жару, в нашем дачном посел­ке разразилась эпидемия ветряной оспы. Заболели десять детей и 20-летний парень-дембель. Температура у всех поднималась до 39,5 - 40°. А судороги возникли только у дембе­ля и самого младшего, двухлетнего ребенка. Оба перенесли временные неврологические осложнения: малыш перестал говорить и приоб­рел некоторую неуклюжесть, а дембель жало­вался на снижение слуха и вкусовые галлюцина­ции. У маленького еще не созрели механизмы терморегуляции, а для организма молодого мужчины испытание «детской» болезнью оказа­лось непосильным. К счастью, через несколько недель осложнения у обоих прошли.

 

МИФ 3. Чем тяжелее болезнь, тем выше температура. При ОРЗ она поднимается чуть-чуть, при гриппе, ангине, скарлатине - очень сильно.

 

Как высоко скакнет температура, зависит не от инфекции, а от реакции организма. Вни­мательные родители обычно знают, как болеют их дети. У одного реакция вялая; у другого организм сразу и бурно включается в борьбу - полчаса назад ребенок скакал и веселился, а сейчас на градуснике 38°. Температура может почти не подняться, если организм ослаблен. Однажды я, грешен, пропустил у мальчика пневмонию, потому что она протекала без темпера­туры. Родители 12 часов катались на лыжах с сыном, он устал, замерз, а они все подбадри­вали: «Давай, давай, ничего, выдержишь!» От охлаждения развилась пневмония, а темпе­ратура не поднялась, потому что у организма не было сил бороться.

 

МИФ 4. Когда простуда протекает с высокой температурой, ребенок выздоравливает быстрее, с небольшой болеют долго.

 

Прямой связи между подъемом температуры и скоростью выздоровления нет. Быстрый подъем в начале болезни говорит о том, что организм распознал инфекцию и мобилизовался на борьбу с ней. Такой ход событий нормален. Но пример­но каждый десятый ребенок 5 - 15 лет болеет инфекционными заболеваниями нетипично, «прохладно». Обычно это дети, у которых про­студу лечат непоследовательно, неграмотно, с опозданием. Немало также детей с особенностями иммунного ответа - иммунологи их на­зывают «поздно стартующими».

 

Однако утверждать, что бурный вариант течения болезни заведомо лучше, неверно. Вялые проявления могут свидетельствовать о мощи иммунной системы, больших компен­саторных возможностях организма, его спо­собности обойтись минимальными потерями.

 

Как-то у моих знакомых дети заболели гриппом. У девочки температура больше 40°, а у мальчика 37,6°. Организм сестры справлял­ся с болезнью две недели, брата - одну, хотя на второй-третий день у него увеличились и лимфоузлы, и печень, и селезенка. Но это было как раз свидетельством ураганного иммунного ответа, который временами спасает не только здоровье, но и жизнь детей.

 

Главное, чтобы болезнь не дала осложне­ний и не протекала дольше срока, а эти сроки известны практически для всех инфекционных заболеваний.

 

МИФ 5. Сбивать жар надо лекарствами, народные средства не всегда работают.

 

Лекарства - далеко не все, что необходимо для выздоровления! Прихожу к больному малышу и вижу: он безвольно лежит на боку и тяжело ды­шит. Губы сухие, щеки пылают, глаза прикрыты. Не пьет, не плачет. У него жар, а в комнате душ­но, ребенок в пижаме с начесом - он же болеет!..

 

Оденьте ребенка легко, дайте лишнему теплу уйти. Снимите с младенца памперс: он закрывает 30% площади его тела и при повышенной температуре превращается в грелку.

 

Самый сильный жаропонижающий эффект дает испарение воды с кожи. Каждые полчаса обтирайте тело мокрыми салфетками или губкой. Важно, чтобы температура воды была примерно такой же, как температура тела: прохладная вода вызывает дрожь и дальней­шее рефлекторное повышение температуры для согревания.

 

Мягко, но настойчиво предлагайте больному пить любые несладкие напитки: чай, компот, морс, фруктовые или овощные соки (лучше свекольный, морковный или томатный), отвары цветков ромашки или липы, коры ивы или смеси череды и чабреца (чайная ложка на стакан воды).

 

Жаропонижающие препараты не лечат, а только сбивают температуру. Детям можно давать парацетамол или ибупрофен строго в возрастной дозировке, без совета врача не больше двух раз. Как правило, эти препараты снижают температуру на 0,5 - 1,5°, эффект зависит от индивидуальной чувствительности ребенка. Дать лекарство повторно можно не раньше чем через 4 - 5 часов, и только если температура не спала.

 

Если таблетка вызывает у ребенка рвоту, снизить температуру можно с помощью рек­тальных свечей.

 

МИФ 6. Высокая температура после прививки - хороший знак: значит, иммуни­тет будет крепкий и надолго.

 

Это не так. Дети температурят после привив­ки по трем причинам: плохая вакцина (нарушены условия хранения, сроки использования) - 30% случаев; индивидуальная бурная реакция иммунной системы на вакцину - 50% случаев; аллергическая реакция - 20% случаев.

 

Исследования показали, что у детей, кото­рые выдали бурную индивидуальную реакцию на прививку, и у тех, кто перенес ее без температуры, иммунитет оказался одинаковым.

 
МИФ 7. Подъем температуры - всегда признак болезни.

 

Нет, не всегда. Глядя, как младенец потеет во время еды, мы умиляемся: «У-у, работничек!». Температура под мышкой у малыша в это вре­мя 37,5°. Такой же она будет и у двухлетнего малыша, который капризничает, крутится и плачет больше 15 минут. Отсутствие стула больше суток тоже способно вызвать подъем температуры на 1 - 2°.

 

Чем младше ребенок, тем легче по разным причинам поднимается температура. И в таких ситуациях это не показатель болезни.

 

Без колебаний вызывайте «скорую», если: у младенца температура выше 38,0°С; у малыша до 3 лет жар выше 38,5°; у школьника - выше 40,0°.

 
 
Лев Хахалин, профессор

24 сентября 2008
(0 голосов, средний: 0 из 5 оценок)
Уважаемые посетители, здесь Вы можете написать комментарий к статье. Редакция "Детской" не дает профессиональных консультаций.
Другие статьи
Детский церебральный паралич
Детский церебральный паралич — тяжелое заболевание нервной системы, которое проявляется спастическим парезом или параличом центрального происхождения.
Здоровье
11 сентября 2007
Млечный путь, или 10 правил успешного кормления
Женщина, кормящая грудью младенца, не это ли является символом материнства!Что может быть красивее, естественней и ценней?! Ведь это так просто и так доступно! Берешь малыша, даешь ему грудь и ......
Здоровье
30 января 2012
Маленькая кроха
Малыш родился. Сначала очень хочется узнать — мальчик или девочка. И сразу же второй вопрос — сколько весит? Ведь всем очевидно, что очень важно иметь «нужный» вес. Все просто — если малышу...
Здоровье
07 сентября 2007