Беременность после 30 лет

Давно прошли те времена, когда большинство будущих матерей были чуть старше 20 лет и никого не удивляла беременность девочки-подростка. Современные мужчины и женщины зачастую откладывают создание семьи (а значит, и рождение детей) не только до окончания учебы, но до тех пор, пока «не встанут прочно на ноги» - т.е. найдут подходящую работу, обеспечат материальный достаток и жилье. Кроме того, во всем мире учащаются разводы, и многие женщины решают родить ребенка со вторым мужем после 30 и даже 40 лет. Таким образом, возраст беременных женщин увеличивается.

Когда же рожать уже слишком поздно? Совсем недавно ответ был однозначным: с наступлением менопаузы или, еще вероятнее, немного раньше, когда организм женщины уже не производит полноценные яйцеклетки, способные к оплодотворению. Развитие современных технологий лечения бесплодия, экстракорпорального оплодотворения, использования донорских яйцеклеток позволяет женщинам беременеть и рожать детей и после наступления менопаузы.

Сейчас актуален другой вопрос - когда возраст будущей матери становится причиной возникнове¬ния проблем? Здесь медицина дает довольно определенный ответ: после 35 лет. Такие беременные попадают в медицинскую категорию «старородящая» (если вы услышите этот термин по отношению к себе, не обижайтесь). Риск возникновения хромосомных аномалий плода возрастает постоянно и линейно, но начиная с 35 лет - стремительно (данные приведены в таблице).

Таблица. Вероятность Возникновения хромосомных нарушений у плода в зависимости от возраста матери:

Возраст  Вероятность         Общая вероятность
матери    синдрома Дауна   хромосомных нарушений
20            1/1667                1/526*
21            1/1667                1/526*
22            1/1429                1/500*
23            1/1429                1/500*
24            1/1250                1/476*
25            1/1250                1/476*
26            1/1176                1/476*
27            1/1111                1/455*
28            1/1053                1/435*
29            1/1000                1/417*
30            1/952                    1/384*
31            1/909                    1/384*
32            1/769                    1/322*
33            1/602                    1/286
34            1/458                    1/238
35            1/378                    1/192
36            1/289                    1/156
37            1/224                    1/127
38            1/173                    1/102
39            1/136                    1/83
40            1/106                    1/66
41            1/82                    1/53
42            1/63                    1/42
43            1/49                    1/33
44            1/38                    1/26
45            1/30                    1/21
46            1/23                    1/16
47            1/18                    1/13
48            1/14                    1/10
49            1/11                    1/8
__________________________________________________________________

* Данные Hook (1981) и Hook et al. (1983)


В возрасте 35 лет вероятность выявления больного плода с помощью амниоцентоза приблизительно равна риску прерывания беременности после этой процедуры. Поэтому для женщин старше 35 лет настоятельно рекомендуется проведение амниоцентеза, хотя иногда предпочтительнее исследование ворсинок хориона.

За исключением большей вероятности хромосомных аномалий, дети, рожденные женщинами старше 30 или даже 40 лет, так же здоровы, как и дети молодых матерей. Однако беременность у «старородящих» может протекать с осложнениями: чаще развиваются преэклампсия и гестационный диабет, повышается вероятность кесарева сечения. И все же помните, что способность выносить и родить здорового ребенка в большей мере связана с состоянием здоровья матери, а не с се возрастом.

У мужчин нет определенного возраста, после которого можно говорить о «старом отце», но случайные генные мутации, а также возникновение наследственных заболеваний у ребенка более вероятны, если будущему папе больше 50 лет.