Состояние плаценты

Предлежание плаценты

Предлежанием плаценты называется такое ее расположение, при котором частично или полностью перекрывается шейка матки. Как правило, врач обнаруживает это осложнение при обычном ультразвуковом обследовании, но иногда женщина может и не подозревать об этом до того, как у нее начнутся кровотечения в конце второго или начале третьего триместра беременности.

В начале беременности плацента очень часто расположена рядом с шейкой матки или даже частично закрывает ее. Затем, по мере увеличения матки в размерах, плацента поднимается - это происходит в 95% случаев. Но если этого не произошло, все еще не так плохо. У многих женщин с предлежанием плаценты вообще не бывает кровотечений. Однако основная неприятность состоит в том, что они мо¬гут возникнуть. Иногда сильные кровотечения провоцируют начало преждевременных родов, тогда врачи пытаются остановить схватки, если при этом ребенок находится в относительной безопасности. Это приводит к остановке кровотечения. При обильном кровотечении и отслойке плаценты может возникнуть необходимость искусственной стимуляции родов, а чаще - срочного кесарева сечения как самого безопасного для ребенка варианта.

Если предлежание плаценты наблюдается у женщины в третьем триместре, врач обычно рекомендует регулярные ультразвуковые обследования, а не внутренние осмотры, чтобы свести к минимуму риск кровотечения. На сроке больше 36 недель рекомендуется кесарево сечение, так как ребенок не сможет пройти через родовой канал, не разорвав плаценту, а это приведет к обильному кровотечению.

Отслойка плаценты

Иногда плацента начинает отделяться от стенок матки до окончания беременности. Это состояние называют отслойкой плаценты.
Отслойка плаценты - одна из самых распространенных причин кровотечения в третьем триместре беременности. Поскольку кровь раздражает мышцы матки, это состояние может сопровождаться болевыми ощущениями внизу живота или схваткообразными болями. Иногда отслойка плаценты происходит внезапно и быстро. В этом случае требуется немедленное кесарево сечение.

Если отслойка плаценты незначительна и угрозы для жизни матери и ребенка нет, врач может порекомендовать постельный режим, чтобы свести к минимуму возможность дальнейшего отделения плаценты от стенок матки.