С чего начать прикармливание грудных детей?

Сегодня грудное молоко является наилучшей пищей для малыша. Материнским молоком здоровый доношенный младенец должен питаться в течение первых 4'/2 - 5 месяцев жизни. Конечно, при условии, что оно хорошего качества и образуется в достаточном количестве. Когда ребенку исполняется 4'/2 мес., вводится дополнительная, более питательная, чем женское молоко, пища - прикорм. Причем, чтобы предупредить последствия недостатка витаминов, получать прикорм малыш должен в любом случае, даже если у матери в избытке имеется грудное молоко. Способность потреблять "твердую" пищу требует созревания нервно-мышечной, пищеварительной, почечной и защитной систем.

Таблица 1. Типы продуктов, которые можно употреблять в различные периоды развития центральной нервной системы ребенка.

Возраст (месяцев) Сложившиеся рефлексы / навыки типы продуктов, которые можно употреблять Примеры продуктов
0-6 Сосание / сосание груди и глотание жидкости грудное молоко
4-7 Появление первых жевательных движений. Растёт сила сосания. Перемещение рвотного рефлекса от середины к задней трети языка. пища в виде пюре Овощные (например, морковное) или фруктовое (например банановое) пюре; зерновые без клейковины (например рис); хорошо проваренные и размятые печень и мясо
7-12 Очищение ложки губами. Кусание и жевание. Боковые движения языка и перемещение пищи к зубам Растёртые или рубленые блюда и продукты, которые можно есть руками Хорошо проваренные, прокрученные на мясорубке печень и мясо; растёртые вареные овощи и фрукты; рубленые сырые фрукты и овощи (например, банан, дыня, помидор); зерновые (например, пшеница, овёс) и хлеб
12-24 Вращательные жевательные движения. Стабильность челюстей. Пища с семейного стола
  • указаны виды пищи, которые ребенок может успешно употребить и проглотить; это не обязательно
  • означает сроки введения этой пищи.

Источник: Stevenson and Allaire. Milla.

В возрасте 3-4х месяцев у ребенка выравнивается повышенная проницаемость слизистой оболочки кишечника, созревает ряд пищеварительных ферментов, формируется достаточный уровень местного иммунитета кишечника, начинают действовать механизмы, помогающие глотать полужидкую и твердую пищу (угасает так называемый рефлекс выталкивания ложки). В то же время введение первого прикорма после 6 месяцев может создать проблемы с адаптацией организма малыша к более плотной, чем молоко, пище.

Фруктовые и овощные соки относятся к числу продуктов, которые в первую очередь включают в рацион детей в качестве дополнения к грудному молоку или его заменителям. Это обусловлено прежде всего тем, что они имеют привычную для младенцев жидкую консистенцию, как и молоко. В то же время введение соков позволяет обеспечить ребенка и рядом новых для него пищевых веществ, в которых он нуждается. Это в первую очередь сахара - глюкоза, фруктоза, органические кислоты (лимонная, яблочная), способствующие усвоению пищевых веществ молока, а также дополнительное количество витамина С, калия, железа. Однако не следует спешить с включением в детский рацион сока. Если ребенок получает грудное молоко, то сок не нужно вводить раньше полугода. В случае искусственного вскармливания это можно сделать с 3-4 месяцев.

Знакомство с новым продуктом начинают с 0,5 чайной ложки (чтобы не пропустить аллергическую и другие неблагоприятные реакции малыша на сок). Количество сока увеличивают до 50-100 мл к концу первого года жизни. Хорошо кормить ребенка смесями соков, например смесью яблочного сока с морковным, которая содержит витамины А и С. Морковный сок несколько послабляет, он полезен при склонности ребенка к задержке стула.

Следующий продукт, который обычно вводят в рацион ребенка первого года жизни спустя 2-3 недели после знакомства с. соками, - это фруктовое или фруктово-овощное пюре. Пюре - уже более густая пища, хотя и не требующая от малыша умения жевать. Готовые пюре имеют различную степень измельчения. Начинать надо с самых мелкоизмельченных. Пюре, как и соки, может состоять из одного, двух или нескольких видов фруктов. Принципы, определяющие последовательность введения фруктовых пюре в рацион, остаются теми же, т.е. начинаем с пюре из одного вида фруктов (яблочное, грушевое, персиковое, сливовое, далее - из двух, затем - из нескольких видов фруктов или фруктов и овощей). При этом вводить каждый новый вид пюре следует постепенно, начиная с 3-5 г и увеличивая к 10-12 месяцам до 80-100 г.

Здесь так же, как и в случае с фруктовыми соками, можно рекомендовать не форсировать события, наблюдая, как малыш воспринимает нововведение. Постарайтесь не пропустить и тревожные симптомы - частый жидкий стул, покраснения на коже или появление сыпи. Если это произошло,. отмените прикорм и начните все сначала спустя несколько дней. Если при повторном введении продукта симптомы непереносимости возобновятся, следует заменить его на другой (например, яблочное на грушевое).

Давая соки и пюре, нужно соблюдать большую осторожность, чтобы не вызвать у ребенка расстройства пищеварения. Если вы сами готовите сок или пюре для своего малыша, учтите, что необходимо соблюдать целый ряд правил, связанных со способом приготовления сока (тщательно мыть руки и кухонную утварь) и с его хранением.

Побеспокойтесь о качестве воды, фруктов и овощей (если есть возможность, проверьте их на радиоактивность). Кроме того, ребенок должен получать свежеприготовленную пищу. Даже кратковременное хранение сока или пюре в холодильнике приводит к быстрому ухудшению его качества и загрязнению различными микроорганизмами. А ведь малыши в большей степени подвержены желудочно-кишечным заболеваниям, возбудители которых попадают в организм вместе с пищей.

11 августа 2007
(0 голосов, средний: 0 из 5 оценок)
Комментарии (2)
Уважаемые посетители, здесь Вы можете написать комментарий к статье. Редакция "Детской" не дает профессиональных консультаций.
Margarita
07 января 2011
00:31
подскажите,ребенку 5,5 месяцев прикорм вводить еще не начали,как думаете с чего начать?у нас постоянные недоборы веса.
Другие статьи
Сладости: что дать ребенку?
Мечта каждой мамы – это отыскать такую конфету, которая бы нравилась малышу и в то же время приносила пользу для здоровья. Вот только эта мечта может остаться неосуществимой, потому что мало кто...
Здоровье
12 июня 2008
Что нужно для кормления из бутылочки
Вам нужно шесть бутылочек (вначале емкостью по 150 г, позднее - по 250 г) и в общей сложности две или три соски.
Развитие и воспитание
28 августа 2007
Кабинет диетолога
полезные советы врача-диетолога
Здоровье
07 декабря 2008