9 ВОПРОСОВ О ВУЛЬВОВАГИНИТАХ И ВУЛЬВИТАХ У ДЕВОЧЕК

1. Что такое вульвовагинит? Что такое вульвит? И как часто они встречается?

Вульвовагинит- это воспалительное заболевание вульвы и стенок влагалища, проявляющееся комплексом симптомов в виде выделений из половых путей, гиперемии вульвы и слизистой оболочки влагалища.

Вульвит — это воспалительное заболевание вульвы, проявляющееся гиперемией вульвы, без выделений из половых путей.

При этом в структуре гинекологических заболеваний у детей до 8 лет вульвиты и вульвовагиниты составляют 60-70%.

2. Что способствует развитию вульвовагинитов у девочек?

Так сложилосьв природе, что у девочек снижена местная защита во влагалище. Это обусловлено анатомо-физиологическими особенностями их половых органов в период гормонального покоя. Ведущей физиологической особенностью является отсутствие эндокринной функции яичников. Кожные покровы имеют ряд отличий от взрослых: дерма тонкая, роговой слой эпидермиса разрыхлен, что создает условия для вредных воздействий. Снижены бактерицидные функции кожи. Несовершенна кислотная мантия кожи, которая образована секретом сальных и потовых желез, рН кожи у детей равен 6,7 (у взрослых 4,5 — 6,0). Эта мантия разрушается при частом подмывании девочки, особенно с применением мыла, поэтому лучше подмывать ребенка кипяченой водой без мыла.

Проникновению патогенной флоры во влагалище способствуют также несомкнутые половые губы, <зияние> половой щели. Снижены местные иммунные механизмы защиты: секреторные иммуноглобулины А, лизоцим, система комплемента, фагоцитоз. У девочек в данный период развития эти факторы, осуществляющие универсальную антиинфекцион-ную защиту, находятся в состоянии функционального становления, и роль их минимальна.

В развитии и поддержании воспалительного процесса предрасполагающими факторами также являются некоторые индивидуальные анатомические особенности, такие, как отсутствие задней спайки, низкое расположение наружного отверстия мочеиспускательного канала, аномалии развития наружных гениталий и др., а также физиологические особенности, такие, как влагалищно-уретральный рефлюкс, неврогенный мочевой пузырь.

Обобщая все выше сказанное, девочки не имеют защиты сформировавшихся женщин.

3. Как же все-таки проявляется вульвовагинит? И какой он бывает?

Если обращать внимание на половые органы ребенка, то поставить диагноз вульвовагинит не составляет труда. Если вы отмечаете у ребенка выделения из половых путей или гиперемию вульвы, то уже стоит обратиться кдетскому гинекологу. Кстати, по приказу Минздрава России в детских поликлиниках обслуживающих население в количестве 10 тыс. детей должен быть свой штатный детский гинеколог. Но даже если его нет, то, спросив у педиатра, вы сможете узнать к какому гинекологу прикреплены дети вашего района.

Вульвовагинит может протекать остро (до 1 месяца), подостро (до 3 месяцев) и перейти в хроническую форму(более 3 месяцев). Кроме того, по причине вульвовагиниты могут быть инфекционными, которыев свою очередь разделяются на неспецифические, то есть вызванные условно патогенной микрофлорой (той которая и в норме может быть в вульве ребенка), и специфические, то есть гонорейные, трихоманадные, хламидийные, герпетические, кандидозные, уреаплазменные, дифтерийные, туберкулезные и вирусные. Может быть также первично-неинфекционные. Это вульвовагиниты, вызванные инородным телом во влагалище, паразитарными заболеваниями (энтеробиоз), онанизмом, Чаще встречается у детей дошкольного возраста вульвовагиниты неспецифические. Они, как правило, имеют хроническое течение и вызывают наибольшую трудность при лечение.

4. Какое необходимо обследование для определения причины возникшего заболевания?

Прежде всего, это осмотр специалиста. Без которого диагностика будет невозможной. Кроме того, по показаниям, детский гинеколог может назначить микроскопию мазков влагалищного отделяемого. При этом если будет выявлено повышенное содержание лейкоцитов, то это будет говорить о воспалении.

Еще может быть назначен бактериальный посев отделяемого из влагалища на флору и чувствительность ее к антибиотикам. Кроме того, при выявлении соответствующего анамнеза производиться обследование на урогенитальную инфекцию (хламидии, микоплазму, уреаплазму). В качестве дифференциальной диагностики, возможно

вашему ребенку понадобиться исследование соскоба с перианальных складок на энтеробиоз, определение концентрации глюкозы в крови, сдать общий анализ мочи, при необходимости — биохимический анализ мочи с определением концентрации солей и антикристаллообразующей способностью мочи. Кроме того, по показаниям консультация врачей других специальностей (отоларинголог, нефролог, аллерголог, дерматовенеролог).

5. Что может провоцировать развитие Вульвовагинита?

Как уже было сказано, чаще возникает неспецифический вульвовагинит. Обострение которого, развивается обычно после ОРВИ, гриппа или любой другой инфекции, а также при обострении хронического тонзиллита или хронической инфекции другой локализации. То есть на фоне относительного иммунодифицита. Поэтому так важна санация очагов хронической инфекции, и адекватное пролечивание остро возникших инфекционных заболеваний. Кроме того, кандидозный вульвовагинит часто возникает при назначении антибиотикотерапии без прикрытия антимикотическими (антигрипковыми) препаратами.

Так же, нерациональное, бес соблюдений правил гигиены постоянное ношение подгузников, может так же провоцировать развитиевульвовагинитов. Микротравма наружных половых органов из-за трения кожи о тугую, грубую одежду, и расчесы из-за зуда. При вышеперечисленном, может быть покраснение, но если это вовремя заменить и убрать причину, то изменения могут нести характер вульвитов, а никак не вульвовагинитов.

6. Как часто необходимо посещать детского гинеколога, если у ребенка выставлен диагноз Вульвовагинит?

Периодичность повторных осмотров специалиста происходит: 1) в процессе лечения на 3-7 день; 2) после окончаниялечения — через 30 дней; 3) профилактический осмотр 1 раз в год. При этом ребенок будет снят с учета, только если произойдет стойкая ремиссия в течение 1 года или после достижения 18 лет.

7. Какие профилактические мероприятия можно использовать для предупреждения возникновения вульвовагинитов?

Прежде всего, необходимо вспомнить правила гигиены наружных половых органов девочки.

Имеется ввиду частая смена нательного белья (не реже одного раза в день). Ежедневное купание, при этом девочек с рождения надо подмывать в направлении спереди назад, и стараться при этом, только 1-2 раза в неделю использовать мыла. Если ребенок носит подгузники, то тщательно следить за наполняемостью, и все-таки стараться уйти как можно быстрее от этого достижения цивилизации, особенно если ребенок относиться к часто болеющим, ослабленным детям. Кроме того, у ребенка должны быть свои предметы гигиены (полотенце, платки) и своя посуда. Ни в коем случае нельзя класть ребенка в любом возрасте на постельное белье взрослых, раздетого сажать на пол или другие негигиенические поверхности. Стирать вещи ребенка, так же следует отдельно от взрослого.

Во-вторых, необходимо санировать очаги хронической инфекции других систем (ЛОР-органов,ЖКТ, мочевых путей).

В-третьих, своевременно выявлять глистные инвазии, аллергические заболевания кожи, эндокринную патологию(сахарный диабет), нарушения обмена веществ (кристалурию) и проводить их адекватное лечение.

Кроме того, необходимо обследование родителей на урогенитальную инфекциюи их своевременное лечение.

8. Где лечат детей с вульвовагинитами?

Как правило, лечение проводят в амбулаторных условиях. Однако, в случае отсутствия эффекта от лечения в амбулаторно-поликлинических условиях, при подозрение на инородное тело или другую органную патологию, лечение проводиться стационарно.

9. Чем же лечить вульвовагиниты и вульвиты? Или чем может мама помочь ребенку?

Прежде всего, конечно, необходимо четко выполнять назначенное детским гинекологом лечение. При этом,соблюдать все выше перечисленные правила личной гигиены. Кроме того, в качестве профилактических мероприятий, в период возможных обострений или отмеченного загрязнения половых органов родители могут провести лечебные ванны с отварами следующих трав: ромашка, дуб, череда, календула. Или использовать слабый растворперманганата Калия.В период сезонных заболеваний ОРВИ, не пренебрегайте иммуномодулирующими средствами, так как они не только способствуют выздоровлению основного заболевания, но и помогают предотвратить или вылечить Вульвовагинит. Ведь лечение вульвовагинитов включает в себя, не только местную, например, антибактериальную терапию, но общую, например, те же иммуномодуляторы, антигистаминные, антимикотические, эубиотики или пробиотики и др. средства. Среди методов физиотерапии используют: ультрафиолетовое облучение или светолечение области вульвы.

Источник: mamadeti.ru
01 сентября 2007
(11 голосов, средний: 2.9 из 5 оценок)
Комментарии (16)
Уважаемые посетители, здесь Вы можете написать комментарий к статье. Редакция "Детской" не дает профессиональных консультаций.
Людмила
16 марта 2011
14:01
Добрый день!Моему ребенку 6 лет, в три года нам поставили диагноз Вульвовагинит мы про личились.А сейчас она стала жаловаться на зуд ,и появляются течении дня желтые выделения.Гениколога по месту жительства нет.Подскажите что можно сделать?
даная
03 августа 2011
13:14
здравствуйте!детский гинеколог ставит диагноз ребенку 2, 5 года вульвовагинит.а мы устраиваемся в детский садик.допустят ли нас к садику?
марчелло
04 февраля 2012
09:34
периодическое повышение температуры до 37 и 3-37 и 5 без видимой причиныу девочки 9 лет,
Галина
30 июля 2012
11:56
Добрый день! Подскажите, может ли у девочки 8 лет диагноз остры вульвовагинит спровоцировать повышенный интерес к сексульной сфере (врач психиатр ставит диагноз: повышенная сексуальная активность).
С нетерпением жду ответа, спасибо.
Летта
22 сентября 2013
19:01
Гинеколог назначила метрогил гель вагинальный, подействовал почти сразу, анализы после лечения нормальные. Я рада, что теперь можно лечитьвагинит без уколов и таблеток.
Наталья
24 октября 2013
13:45
Наверное, не к месту тут о детском вульвовагините речь, но хочу сказать, что мне взрослому человеку хорошо помог метрогил вагинальный.
Люба
16 ноября 2013
12:59
Мне тоже метрогил вагинальный хорошо помог и действует он поместно, только вот незнаю можно его деткам или нет. вообще, по поводу деток нужна обязательная консультация врача.
Евгения
14 декабря 2013
15:58
Смогу ли я иметь детей после заболевания вульвовагинитом?
Ольга
23 декабря 2013
20:25
У меня знакомой тоже метрогил вообще то выписывали, и он ей не помог. То есть сначала вроде все хорошо было,а потом по новой.
Инна
09 января 2014
20:56
Метрогил вообще хороший препарат. Скажите, а у вашей знакомой партнер есть? Может в этом дело? У меня тоже была такая ситуация. Сначала вылечилась, а потом по новой. Оказалось, что другу тоже лечится надо было. Так что, метрогил здесь не причем. На своем опыте говорю, хороший препарат.
Marta
21 декабря 2018
11:16
Здравствуйте, конечно же нужно лечиться вдвоём, смысла лечения одного партнёра не будет. Мы с мужем лечились вдвоём, ему назначили кларимицин-7 дней, а мне назначили вагинальные свечи Хинофуцин и метронидазол таблетированный, тоже на 7 дней. И всё прошло, у мужа и меня ничего больше не было.
Другие статьи
Внезапная экзантема
Ну а теперь кратко еще об одной «краснухе» — болезни, которая проявляется высокой температурой и появлением через 3-4 дня, на фоне ее снижения, розовой сыпи. Недавно природа ее была расшифрована —...
Здоровье
17 сентября 2007
Секреты домашнего лечения
При насморке Готовые капли для носа – достаточно недавнее изобретение. Наши мамы делали их самостоятельно или, в крайнем случае, заказывали в аптеке.
Здоровье
29 декабря 2007
Врожденный вывих бедра
Врожденный вывих бедра — тяжелое и часто встречающееся заболевание опорно-двигательного аппарата. Суть его состоит в неправильном взаиморасположении элементов тазобедренного сустава.
Здоровье
07 сентября 2007